睾丸有时疼痛有时不痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或慢性前列腺炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。
1、睾丸扭转：
睾丸扭转是泌尿外科急症，多因精索旋转导致血流受阻。典型表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊肿胀，可能伴随恶心呕吐。需在6小时内手术复位固定，否则可能造成睾丸坏死。轻微扭转可能自行缓解，但易复发。
2、附睾炎：
细菌感染引起的附睾炎症，常见于尿路感染或性传播疾病。表现为睾丸胀痛、阴囊皮肤发红发热，可能伴随尿频尿急。需进行尿培养检查，常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢曲松等，急性期需卧床休息并阴囊托高。
3、精索静脉曲张：
精索静脉回流不畅导致静脉丛扩张，多见于左侧。表现为站立时睾丸坠胀感，平卧缓解，可能影响精子质量。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。长期站立或腹压增高是常见诱因。
4、外伤因素：
运动撞击或骑跨伤可能导致睾丸挫伤，表现为间歇性隐痛，伴随局部淤青。需超声排除睾丸破裂，轻微损伤可通过冷敷和止痛药处理。反复轻微外伤可能形成慢性疼痛。
5、慢性前列腺炎：
盆腔充血或细菌感染引发的前列腺慢性炎症，疼痛可放射至睾丸。表现为排尿不适伴会阴部胀痛，症状时轻时重。需前列腺液检查，治疗包括热水坐浴、α受体阻滞剂和前列腺按摩等。
建议避免长时间骑车或久坐，穿着宽松内裤减少局部压迫。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。保持适度运动但避免剧烈对抗性运动，如出现持续疼痛或伴随发热、血尿等症状应及时就医检查。定期自我检查睾丸形态和质地变化，40岁以上男性建议每年进行泌尿系统体检。
