细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种常见的阴道感染,主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致,霉菌性阴道炎则多由白色念珠菌等真菌感染引起。
1、致病微生物细菌性阴道炎的病原体为阴道加德纳菌、厌氧菌等,属于阴道内正常菌群失调。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,属于真菌感染范畴。两者在显微镜下形态差异明显,可通过分泌物检查明确区分。
2、症状表现细菌性阴道炎典型表现为灰白色稀薄分泌物,伴有鱼腥味,外阴瘙痒较轻。霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样或凝乳状,气味不明显,但外阴瘙痒剧烈,可能伴有灼痛感,排尿或性交时不适感更显著。
3、诱发因素细菌性阴道炎常见于频繁冲洗阴道、多个性伴侣等情况。霉菌性阴道炎好发于长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病患者,与免疫力下降密切相关。两者均可因穿紧身化纤内裤、卫生习惯不良等因素诱发。
4、诊断方法细菌性阴道炎可通过胺试验阳性、线索细胞检测确诊。霉菌性阴道炎需进行真菌镜检或培养确认。两种阴道炎的pH值也有差异,细菌性阴道炎pH多超过4.5,霉菌性阴道炎pH通常正常。
5、治疗原则细菌性阴道炎多采用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物治疗。霉菌性阴道炎需使用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物。治疗期间均需避免性生活,保持外阴清洁干燥,必要时伴侣需同步治疗。
预防两种阴道炎均需注意会阴部卫生,选择棉质透气内裤,避免过度清洁阴道。饮食上可适量摄入含乳酸菌的酸奶,帮助维持阴道微生态平衡。出现异常分泌物或瘙痒症状时,建议及时就医明确诊断,避免自行用药导致病情迁延或加重。日常应控制血糖水平,合理使用抗生素,减少阴道炎复发概率。
婴儿细菌性肠炎需注意隔离防护、补液防脱水、调整喂养方式、观察并发症及严格用药管理。细菌性肠炎主要由沙门菌、志贺菌等感染引起,表现为腹泻、发热、呕吐等症状,需及时就医并在医生指导下干预。
1、隔离防护患儿粪便、呕吐物需用含氯消毒剂处理,避免交叉感染。照顾者接触前后需用肥皂水洗手,患儿餐具、衣物应单独清洗消毒。疾病期间避免与其他儿童密切接触,托育机构患儿应居家隔离至症状消失后48小时。
2、补液防脱水每腹泻一次补充50-100毫升口服补液盐,可选择口服补液盐Ⅲ。若出现尿量减少、哭时无泪、前囟凹陷等脱水表现,需立即就医静脉补液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,配方奶喂养者可暂时稀释喂养。
3、喂养调整急性期可短暂禁食4-6小时,后逐步恢复喂养。优先选择低乳糖配方奶或母乳,已添加辅食者可给予米汤、苹果泥等低渣食物。避免高糖、高脂及含粗纤维食物,少量多餐减轻肠道负担。
4、并发症观察监测体温变化,持续高热可能提示菌血症。血便伴腹痛需警惕肠套叠,精神萎靡、四肢冰凉需排除中毒性休克。早产儿或免疫力低下者更易发生脓毒症,出现异常需急诊处理。
5、规范用药轻症通常无须抗生素,重症需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。益生菌如双歧杆菌三联活菌散可辅助治疗,蒙脱石散需与抗生素间隔2小时服用。禁止自行使用止泻药或抗菌药物。
恢复期保持饮食清淡,逐步增加蛋白质摄入如蛋黄泥、鱼肉糜。每日测量体重评估营养状况,便后涂抹护臀霜预防尿布皮炎。2周内避免接种疫苗,定期复查便常规。若腹泻持续超过7天或体重下降超过5%,需复诊排除乳糖不耐受等继发问题。家长应记录每日排便次数、性状及摄入量,就诊时提供详细病史。