急性胸膜炎可通过抗生素治疗、止痛药物、胸腔穿刺引流、氧疗、卧床休息等方式治疗。急性胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等原因引起。
1、抗生素治疗细菌性胸膜炎需使用抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。医生会根据病原学检查结果选择敏感抗生素，治疗期间需监测体温和炎症指标变化。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
2、止痛药物胸膜炎症刺激会导致剧烈胸痛，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可能需短期使用曲马多等弱阿片类药物。使用止痛药时需注意观察胃肠道反应，避免与其他非甾体药物联用。
3、胸腔穿刺引流对于中大量胸腔积液患者，需在超声定位下行胸腔穿刺抽液或留置引流管。引流可缓解呼吸困难，积液送检有助于明确病因。操作需严格无菌，术后监测生命体征，警惕气胸、出血等并发症。
4、氧疗合并低氧血症患者需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。氧疗期间定期监测动脉血气分析，调整给氧方案。
5、卧床休息急性期应限制活动，采取半卧位减轻呼吸困难。恢复期逐步增加活动量，避免剧烈运动。保证充足营养摄入，高蛋白饮食有助于炎症恢复。注意保暖，预防呼吸道感染加重病情。
急性胸膜炎患者应保持环境空气流通，避免烟雾刺激。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素和优质蛋白。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出现发热不退、呼吸困难加重等情况需及时复诊。结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗，定期复查胸部影像学。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病。
结核性胸膜炎多因肺结核病灶直接蔓延或经淋巴、血行播散至胸膜所致。典型表现为胸痛、咳嗽、低热、盗汗等，胸痛在深呼吸或咳嗽时加重。随着病情进展，可能出现胸腔积液，导致呼吸困难。诊断需结合胸部X线、胸腔积液检查及结核菌素试验等。治疗以抗结核药物为主，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药，疗程通常较长。胸腔积液量多时可能需穿刺抽液。
患者应保证充足休息，加强营养支持，适当补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，定期复查胸片观察疗效。
