血浆置换和血液透析是两种不同的血液净化技术，主要区别在于清除物质的方式和目标。血浆置换通过分离并置换血浆来清除大分子致病物质，血液透析则通过半透膜过滤清除小分子毒素和多余水分。
血浆置换的核心原理是将患者血液引出体外，通过离心或膜分离技术分离血浆与血细胞，弃除含有致病物质的血浆后，补充等量新鲜血浆或替代液。该技术适用于清除抗体、免疫复合物等大分子物质，常用于治疗重症肌无力、血栓性微血管病、格林巴利综合征等免疫相关疾病。治疗过程中需要监测凝血功能、电解质平衡，并预防过敏反应和低血压。
血液透析利用半透膜的弥散、超滤作用，清除肌酐、尿素氮等小分子毒素及多余水分，主要应用于终末期肾病、急性肾损伤等肾功能衰竭患者。透析过程中需控制血流量、透析液浓度等参数，可能出现肌肉痉挛、低血压等并发症。与血浆置换相比，血液透析对设备要求较低但需每周进行多次，而血浆置换单次治疗时间更短但成本更高。
两种技术均需严格评估适应症，血浆置换侧重免疫调节，血液透析侧重代谢废物清除。治疗期间应监测生命体征，及时处理并发症，术后注意穿刺部位护理，保持合理饮食结构，定期复查相关指标。具体选择需由专科医生根据病因、病情及患者个体情况综合判断。
