根据癫痫流行病学调查,我国癫痫发病率约占3.5-6.6‰ ,以此推算我国有癫痫病人约900万人,其中大部分病人用抗癫痫药治疗可以控制或减少癫痫发作,但约有25%的病人药物治疗无效,成为难治性癫痫,这部分病人需用手术治疗。 目前,难治性癫痫的诊断条件是:癫痫病程在3~4年以上;每月癫痫发作至少4次;经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血液药物浓度监测下,也不能控制癫痫发作;因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作、学习和生活者。 难治性癫痫是癫痫外科手术的主要适应症,同时要考虑到病人的年龄、智力发育、继发性癫痫以及有无全身性疾病。关于病人的年龄,目前多数人提倡早期手术。一般主张在青春期后,药物难治以两年为限,即可考虑手术治疗。手术选择的最佳年龄是12-50岁。因为儿童的致痫灶常不稳定,定位困难。而50岁以后的手术治疗,即使不再发生癫痫,但脑部已有退行性便,因而手术效果差。智商如果在70一下,说明大脑已经收到严重损害,一般认为不宜手术。对于继发性癫痫,单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作,并能减少抗癫痫药物的用量。
癫痫是由于多种原因引起的突然发作、突然停止的疾病,除肿瘤,外伤、脑炎,小儿产伤、妇科以及许多内科、外科疾病,都可能引起癫痫发作。患了癫痫病的患者应尽快到有条件的医院去治疗,最好到癫痫专科就诊。如果病人及家属抱着“试一试”、“拖一拖”的侥幸心理,结果往往会延误病情,甚至带来严重的后果。