腺样体缩小可通过生理性萎缩、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式实现。腺样体肥大多与反复感染、过敏刺激、胃食管反流等因素相关。
1、生理性萎缩儿童进入青春期后腺样体会自然萎缩。10岁左右腺样体开始退化，多数青少年16岁后腺样体体积显著减小。此过程无须干预，但需定期复查鼻咽镜观察萎缩进度。日常需预防上呼吸道感染，减少炎症刺激延缓萎缩的因素。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠能缓解过敏反应。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。药物需在医生指导下使用，连续用药不超过3个月，用药期间监测鼻腔黏膜状态。
3、物理治疗鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原，推荐使用生理盐水每日冲洗2次。低温等离子消融能缩小腺样体体积，适用于轻度肥大患者。超声雾化吸入布地奈德混悬液可靶向作用于腺样体局部，减少全身用药副作用。
4、中医调理辛夷清肺饮等方剂可宣通鼻窍，配合苍耳子散外敷印堂穴。耳穴贴压选取内鼻、肺等穴位，每周更换2次。推拿可采用开天门手法配合揉迎香穴，每日操作10分钟。中医治疗周期较长，需持续3个月以上。
5、手术治疗腺样体切除术适用于阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等并发症患者。全麻下采用低温等离子刀或电动切割器切除，术后需禁食辛辣刺激食物2周。鼻内镜下腺样体部分消融术可保留部分免疫功能，适合3岁以上儿童。
腺样体肥大患者日常应保持居室湿度在50％左右，避免接触尘螨花粉等过敏原。饮食宜清淡，多食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。睡眠时采取侧卧位可减轻打鼾症状。建议每半年复查鼻咽侧位片评估腺样体体积变化，若出现听力下降或发育迟缓应及时就诊。
