孤立性肺结节可通过定期随访、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。孤立性肺结节通常由感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常等原因引起。
1、定期随访直径小于8毫米的结节建议每3-6个月复查CT,观察结节变化。随访期间无须特殊治疗,但需戒烟并避免接触粉尘。
2、药物治疗感染性结节可使用莫西沙星、异烟肼、伏立康唑等抗感染药物。结核性结节需规范抗结核治疗6个月以上。
3、微创手术高度怀疑恶性或增长迅速的结节可选择胸腔镜下楔形切除术。该手术创伤小,术后3天可出院,适合位置表浅的结节。
4、开放手术中央型大结节或确诊肺癌需行肺叶切除术。术中需清扫淋巴结,术后可能需辅助化疗,恢复期约1个月。
发现肺结节后应完善肿瘤标志物、PET-CT等检查,日常避免呼吸道刺激,术后定期复查防止复发。