胸部心脏旁边疼痛可能与肋间神经痛、胸膜炎、冠心病、胃食管反流病、肌肉拉伤等因素有关。该症状通常由神经刺激、炎症反应、心肌缺血、胃酸反流或外伤等原因引起，具体需结合临床检查判断。
1、肋间神经痛肋间神经痛多因病毒感染或脊柱病变压迫神经导致，表现为针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经药物，配合局部热敷缓解症状。避免剧烈运动及长时间保持固定姿势。
2、胸膜炎胸膜炎常由肺炎、结核等感染引发，疼痛呈刀割样且随呼吸加剧，可能伴有发热。需完善胸部CT检查，确诊后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，或异烟肼片抗结核治疗。急性期需卧床休息。
3、冠心病冠心病心绞痛多因冠状动脉狭窄导致心肌缺血，疼痛可向左肩放射，活动后诱发。建议立即舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片。需定期监测血压血糖，低脂饮食。
4、胃食管反流病胃酸刺激食管可引发烧灼样胸痛，平卧时加重。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。避免饱餐及辛辣食物，睡前3小时禁食。
5、肌肉拉伤胸大肌或肋间肌拉伤多因运动损伤引起，局部压痛明显且活动受限。急性期冷敷后改用扶他林软膏外涂，口服布洛芬缓释胶囊消炎镇痛。恢复期可进行拉伸训练，注意运动前热身。
出现胸部疼痛时建议立即停止活动并观察症状变化，若持续不缓解或伴随冷汗、呼吸困难需紧急就医。日常保持规律作息，避免过度劳累及情绪激动，戒烟限酒。定期体检有助于早期发现潜在心血管或消化系统疾病。
