血压压差小可能由主动脉瓣关闭不全、心力衰竭、心包积液、严重贫血、甲状腺功能减退等原因引起。脉压差是指收缩压与舒张压的差值，正常范围在30-40毫米汞柱，若低于20毫米汞柱则属于压差过小。
心脏舒张期主动脉血液反流至左心室，导致舒张压显著降低。患者可能出现心悸、胸痛等症状，听诊可闻及舒张期杂音。超声心动图是确诊的主要手段，治疗需根据病情选择药物控制或瓣膜修复手术。
心肌收缩功能下降使心输出量减少，导致收缩压降低而舒张压相对保持。常见症状包括呼吸困难、下肢水肿。可通过利尿剂、血管扩张剂等药物改善心功能，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
心包腔内液体增多限制心脏舒张，使心室充盈受限导致血压变化。患者可能出现颈静脉怒张、奇脉等体征。心包穿刺引流可缓解症状，同时需针对结核、肿瘤等原发病因进行治疗。
血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降，机体代偿性增加心率维持供氧，使舒张压下降。典型表现为面色苍白、乏力，需通过补充铁剂、维生素B12或输血纠正贫血状态。
甲状腺激素分泌不足引起代谢率降低，血管张力下降导致舒张压升高而收缩压变化不明显。患者多有畏寒、体重增加等表现，需长期服用左甲状腺素钠进行替代治疗。
发现血压压差持续偏小时，建议每日定时测量并记录血压数值，避免高盐饮食和剧烈运动。可适当增加富含钾镁的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜等。若伴随头晕、乏力等症状或压差持续低于20毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊，完善心电图、心脏超声等检查明确病因。未经医生指导不要自行调整降压药物，以免加重血流动力学紊乱。
