手腕脱臼后手指一般能活动,但活动范围可能受限。手腕脱臼可能由外伤、关节松弛、韧带损伤、先天性关节发育不良、关节炎等因素引起。
手腕脱臼时,虽然手指关节与腕关节属于不同解剖结构,但腕部骨骼错位可能压迫神经或影响肌腱滑动。轻度脱臼患者手指仍可完成抓握等基本动作,但会伴随腕部肿胀疼痛。这种情况下需及时进行手法复位,避免长期压迫正中神经导致腕管综合征。
若脱臼合并严重韧带撕裂或骨折,手指活动将明显受限。桡骨远端骨折伴脱臼时,可能损伤支配手指的桡神经浅支,表现为拇指背侧感觉减退。开放性脱臼还可能造成屈肌腱断裂,导致特定手指无法屈曲。这类情况需手术修复韧带并固定骨折端,术后需配合康复训练恢复手指功能。
手腕脱臼后应避免强行活动手指,用夹板固定腕关节于功能位。复位后早期可进行手指被动伸展练习,促进淋巴回流减轻肿胀。日常注意补充钙质和维生素D,选择低冲击运动增强腕周肌肉力量,提重物时使用护腕分散压力。若出现手指麻木或肌力下降超过24小时,需立即就医排查神经损伤。
手腕扭伤后可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物治疗、支具固定、康复训练等方式促进恢复。手腕扭伤通常由外力牵拉、姿势不当、关节稳定性差、旧伤未愈、过度使用等原因引起。
1、休息制动急性期应立即停止手腕活动,避免进一步损伤韧带。使用三角巾或护腕带临时固定关节,减少因动作产生的疼痛。制动时间一般不超过72小时,长期制动可能导致关节僵硬。
2、冷敷热敷交替损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,能有效减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷促进血液循环,两者交替进行时需间隔30分钟以上。注意冰袋外需包裹毛巾防止冻伤。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重肿胀者可配合地奥司明片等消肿药物,合并肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。
4、支具固定功能性护腕可提供关节稳定性,选择带有金属支撑条的款式效果更佳。夜间睡眠时建议使用可调节角度的腕关节支具,保持手腕中立位。固定期间需定期活动手指防止僵硬。
5、康复训练疼痛缓解后开始腕关节屈伸、旋转等被动活动,逐步过渡到握力球训练。后期可进行弹力带抗阻练习增强肌力,训练强度以不引起明显疼痛为度。水中运动能减轻关节负荷,适合早期康复。
恢复期间应避免提重物及重复性手腕动作,睡眠时可将手腕垫高减轻肿胀。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复,适量食用蹄筋类食物可能有助于韧带恢复。若3天后疼痛未缓解或出现关节变形,需及时就医排除骨折可能。慢性反复扭伤者建议进行本体感觉训练,必要时需核磁共振检查韧带损伤程度。