后背脊柱两侧疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、脊柱退行性病变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、专科治疗等方式改善。
1、肌肉劳损：长期搬运重物或运动过度可能导致竖脊肌劳损，表现为酸痛活动受限。建议局部热敷配合休息，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、塞来昔布胶囊等药物。
2、姿势不良：久坐驼背或睡姿不当会引发肌肉筋膜紧张性疼痛，晨起僵硬明显。需调整坐姿并使用符合人体工学的靠垫，疼痛持续时可短期服用洛索洛芬钠片、乙哌立松片或外涂酮洛芬乳膏。
3、脊柱退行性病变：可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常伴随下肢麻木或放射痛。需通过MRI确诊，可选用甲钴胺片、依托考昔片联合腰椎牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、强直性脊柱炎：与HLA-B27基因相关，表现为夜间痛和晨僵超过30分钟。需风湿科就诊，常用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂治疗，早期康复锻炼有助于延缓脊柱强直。
日常注意避免久坐久站，睡眠选择硬板床，疼痛持续超过两周或伴随发热消瘦时应及时骨科或风湿免疫科就诊。
