放疗后咽鼓管堵塞可通过鼓膜穿刺术、咽鼓管吹张术、药物治疗、手术治疗等方式缓解。咽鼓管堵塞通常由放疗后黏膜水肿、纤维化狭窄、感染、肿瘤复发等原因引起。
1、鼓膜穿刺术通过穿刺鼓膜释放中耳积液，快速缓解耳闷胀感。适用于急性积液导致的气压失衡，需配合抗炎治疗预防感染。
2、咽鼓管吹张术采用波氏球或导管进行气压扩张，改善咽鼓管通气功能。需重复进行3-5次，对轻度纤维化效果显著。
3、药物治疗黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可稀释分泌物，糖皮质激素如泼尼松减轻水肿。合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、手术治疗严重狭窄需行咽鼓管成形术或球囊扩张术，肿瘤复发则需二次放疗或切除。术后需定期复查鼻咽镜评估通畅度。
日常可练习吞咽动作促进咽鼓管开放，避免用力擤鼻及快速海拔变化。出现听力下降或持续耳痛应及时复诊。
