月经时有血块像肉一样通常是子宫内膜脱落的表现，多数属于正常生理现象。可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。
1、激素水平波动月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜失去支持而脱落，形成较大血块。这种情况通常伴随月经量增多或周期紊乱，可通过热敷腹部、饮用红糖姜茶缓解不适。若长期出现需检查性激素六项，排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
2、子宫收缩异常子宫收缩力不足时，经血滞留宫腔易凝结成块。常见于久坐不动、子宫后倾或产后女性，可能伴有下腹坠胀感。建议经期适当走动促进宫缩，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调节。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织脱落会导致经血中混入类似肉样的组织碎片，常伴随严重痛经和性交痛。确诊需进行妇科超声或腹腔镜检查，治疗可选用散结镇痛胶囊、地诺孕素片等药物，严重者需手术清除病灶。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤突出宫腔时，经期脱落的瘤体表面组织可能混杂在血块中。患者多伴有经期延长、贫血等症状，超声检查可明确诊断。较小肌瘤可用桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行宫腔镜电切术。
5、凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，形成暗红色胶冻状血块。需通过血常规、凝血四项检查确诊，原发性疾病如血友病需输注凝血因子，继发性异常应治疗原发病如肝病。
经期建议避免剧烈运动和生冷饮食，每日用温水清洗会阴1-2次，选择透气棉质卫生巾并每2-3小时更换。若血块持续出现超过3个月经周期，或伴随头晕乏力、严重腹痛等症状，应及时进行妇科超声和血液检查。记录月经周期长度、出血天数及血块大小变化有助于医生判断病情。
