肺癌晚期化疗可延长生存期并缓解症状,具体效果与肿瘤分型、患者体质、药物敏感性、并发症控制等因素有关。
1. 肿瘤分型:小细胞肺癌对化疗敏感度高,非小细胞肺癌中腺癌效果优于鳞癌。化疗方案常选用铂类联合依托泊苷或紫杉醇等药物。
2. 患者体质:PS评分0-1分患者耐受性较好,可通过营养支持改善化疗副作用。骨髓抑制患者需调整剂量或使用粒细胞刺激因子。
3. 药物敏感性:基因检测可指导用药,EGFR突变患者优先靶向治疗。多药耐药患者可尝试安罗替尼等抗血管生成药物。
4. 并发症控制:骨转移需联用唑来膦酸,脑转移需配合放疗。胸水患者可胸腔灌注顺铂控制积液。
建议配合镇痛、止吐等对症治疗,保持高蛋白饮食,定期监测血常规和肝肾功能。多学科会诊可制定个性化方案。