肺积水不一定是肺癌晚期。肺积水可能由心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤等多种原因引起，需结合具体病因判断。
心力衰竭导致肺静脉压力升高，液体渗出至肺泡间隙形成肺积水，常伴有呼吸困难、下肢水肿。治疗需控制原发病，使用利尿剂减轻症状。
肺部感染引发炎症反应，血管通透性增加可造成肺积水，多伴随发热、咳嗽。需抗感染治疗并辅以氧疗支持。
结核分枝杆菌感染引起胸膜炎症，可能导致结核性胸腔积液。典型症状包括低热、盗汗，需规范抗结核治疗。
肺癌晚期肿瘤转移至胸膜时可出现恶性胸腔积液，但肺积水也可能是其他癌症转移或原发性胸膜间皮瘤所致。
出现不明原因肺积水应及时就医检查，完善胸部影像学、胸腔穿刺等明确病因，避免剧烈运动并保持低盐饮食。
