肺积水患者可在医生指导下使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物促进排水,同时需针对原发病因治疗。
1、呋塞米呋塞米为高效袢利尿剂,通过抑制肾小管钠重吸收快速排水,适用于中重度水肿,需监测电解质防止低钾血症。
2、螺内酯螺内酯作为保钾利尿剂,可拮抗醛固酮作用,常与呋塞米联用,适用于合并低钾或肝硬化腹水的患者。
3、托拉塞米托拉塞米作用机制类似呋塞米但半衰期更长,对肾功能不全者更安全,需注意避免与其他肾毒性药物联用。
4、氢氯噻嗪氢氯噻嗪适用于轻度肺积水,通过抑制远曲小管钠重吸收利尿,长期使用可能引起血糖升高,糖尿病患者慎用。
肺积水患者应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,同时积极治疗心力衰竭、肺炎等基础疾病,定期复查胸片评估积液量变化。