月经少而黑有血渣子可能与内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜损伤、贫血、盆腔炎等因素有关。月经量少且颜色发黑伴随血渣样物质通常提示经血排出不畅或存在病理改变，建议及时就医明确原因。
1、内分泌失调长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经量减少、经血氧化变黑并形成碎屑状血渣。可通过规律作息、口服益母草颗粒或定坤丹调节，必要时需检查性激素六项。
2、宫腔粘连人工流产等宫腔操作后可能引发子宫内膜粘连，经血难以顺畅排出而淤积氧化，出现黑褐色血渣伴腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可放置节育环预防复粘，重度需行宫腔镜分离术。
3、子宫内膜损伤多次刮宫或严重感染会导致子宫内膜基底层受损，脱落内膜碎片减少且排出延迟，形成少量黑色血渣样经血。建议超声评估内膜厚度，辅以戊酸雌二醇片促进内膜修复。
4、缺铁性贫血血红蛋白合成不足时子宫内膜供血减少，经血易氧化成黑色并夹杂脱落的黏膜碎屑。伴随乏力、头晕症状者可服用琥珀酸亚铁片，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
5、慢性盆腔炎盆腔炎症导致子宫血液循环障碍，经血淤积形成黑色血块或渣样物，常伴有下腹坠痛。需完善白带常规检查，急性期可选用妇科千金胶囊联合盐酸多西环素片抗感染治疗。
日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，经期可饮用红糖姜茶促进血液循环。若症状持续超过3个月经周期或伴随严重痛经，需进行妇科超声、激素水平检测等专项检查。记录月经周期变化情况有助于医生判断病因，切忌自行服用活血类药物以免加重出血。
