习惯性肩关节脱臼通常由关节盂唇损伤、韧带松弛、肌肉力量失衡、创伤后未完全康复或先天性关节结构异常等原因引起。主要表现包括反复脱位、关节不稳、活动受限及疼痛等症状。
1、关节盂唇损伤肩关节盂唇是稳定肱骨头的重要结构，盂唇撕裂会导致关节稳定性下降。常见于初次脱位时盂唇从关节盂边缘剥离，若未及时修复可能发展为习惯性脱位。患者可能出现关节弹响、特定体位恐惧感。需通过关节镜下行盂唇修复术治疗，术后需佩戴肩关节支具固定4-6周。
2、韧带松弛关节囊韧带过度松弛使肱骨头容易滑出关节盂，多见于Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病或长期过度拉伸。表现为多方向关节不稳，可能伴有全身其他关节过度活动。可通过肩周肌群强化训练改善稳定性，严重者需行关节囊紧缩术。
3、肌肉力量失衡肩袖肌群与三角肌力量不平衡会导致肱骨头动态稳定性丧失。常见于游泳、投掷等重复性上肢运动者，表现为特定动作时突发脱位。需进行针对性康复训练，重点加强冈上肌、冈下肌等肩袖肌群力量，配合使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症。
4、创伤后未完全康复急性肩关节脱位后若固定时间不足或康复训练不彻底，关节周围软组织愈合不良易导致反复脱位。多发生于首次脱位后1年内，脱位频率随活动强度增加而升高。建议急性期规范固定3-4周，逐步进行关节活动度训练，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏控制疼痛。
5、先天性关节结构异常关节盂发育不良、肱骨头后倾角异常等先天因素会造成关节内在不稳。这类患者往往年轻时即出现反复脱位，普通保守治疗效果有限。需通过CT三维重建评估骨性结构，可能需行Latarjet手术等骨性稳定术式，术后配合使用洛索洛芬钠片镇痛。
日常应避免上肢过度外展外旋动作，睡眠时使用枕头支撑患肢。运动前充分热身并佩戴专业护具，推荐游泳、弹力带训练等低冲击运动增强肩周肌力。若一年内脱位超过3次或影响日常生活，建议尽早就诊评估手术指征。术后康复需严格遵循医嘱，逐步恢复关节活动范围与肌肉力量。
