大脚趾骨疼痛可能由外伤、痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 外伤碰撞或挤压可能导致局部软组织损伤、骨裂甚至骨折，表现为红肿和活动受限。急性期需制动冰敷，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或云南白药气雾剂。
2. 痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节，伴随剧烈疼痛和皮肤发亮。需控制嘌呤摄入，急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。
3. 拇外翻长期穿窄鞋导致跖趾关节畸形，可能引发滑囊炎和骨质增生。建议更换宽头鞋，严重畸形需手术矫正，可配合使用塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬贴膏。
4. 骨关节炎关节软骨退行性变引发骨摩擦，晨起僵硬且活动后加重。可补充氨糖软骨素，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片或玻璃酸钠关节腔注射。
建议避免长时间行走或剧烈运动，选择软底鞋并控制体重，若持续疼痛或伴发热需及时就诊骨科或风湿免疫科。
