前列腺癌微创手术恢复期注意事项

Question

前列腺癌微创手术恢复期注意事项

Answer 1

前列腺癌微创手术后恢复期需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、并发症预防、药物管理和生活方式调整。恢复时间通常为4-6周，具体受手术方式、个体体质及术后护理质量影响。

1、伤口护理：

术后需保持会阴部清洁干燥，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液清洗伤口。避免剧烈运动或久坐压迫手术部位，防止伤口裂开或感染。观察敷料渗液情况，若出现红肿、渗液增多或发热，需及时就医。术后2周内禁止盆浴，淋浴时注意保护伤口。

2、排尿功能恢复：

拔除导尿管后可能出现尿频、尿急或尿失禁，可通过盆底肌训练改善。凯格尔运动每天3组，每组收缩10-15次，每次维持5秒。记录排尿日记，关注尿量变化，若出现排尿困难或血尿加重需复查。多数患者尿控功能在3-6个月内逐步恢复。

3、并发症预防：

术后需警惕深静脉血栓，卧床期间应做踝泵运动，每小时活动下肢。出现单侧下肢肿胀或疼痛需立即就医。定期检测PSA水平，术后1个月首次复查。注意观察有无尿路感染症状，如尿痛、发热等，必要时进行尿培养检查。

4、药物管理：

按医嘱服用抗生素预防感染，不可自行调整剂量。疼痛管理可选用对乙酰氨基酚等药物，避免使用阿司匹林以防出血。若接受内分泌治疗，需规律注射促性腺激素释放激素类似物。所有药物使用需严格遵循处方，定期复查肝肾功能。

5、生活方式调整：

术后1个月内避免提重物超过5公斤和骑自行车。饮食以高蛋白、高纤维为主，推荐清蒸鱼、南瓜粥等易消化食物，每日饮水1500-2000毫升。戒烟限酒，控制咖啡因摄入。恢复期可进行散步等低强度运动，心率控制在220-年龄×50％以下。

术后3个月内应建立规律的随访计划，包括PSA检测、直肠指检和影像学复查。保持适度性生活频率，使用避孕套预防逆行感染。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，加入病友互助小组获得支持。注意观察骨痛等转移征兆，冬季注意保暖预防尿潴留。营养补充可增加番茄、西兰花等富含番茄红素和硒的食物，必要时在营养师指导下使用蛋白粉。