口腔溃疡牙龈肿痛可能由虚火或实火引起，需结合具体症状判断。虚火多表现为慢性反复发作、疼痛较轻伴口干咽燥；实火多为急性发作、红肿热痛明显伴口臭便秘。
1、虚火症状：
虚火型口腔问题常见于阴虚体质，表现为溃疡面呈浅红色、周围微肿，牙龈萎缩易出血。夜间症状加重，可能伴有潮热盗汗、舌红少苔等肾阴不足表现。长期熬夜、过度劳累会加重阴虚状态。
2、实火症状：
实火型多因胃火上炎或心火亢盛，溃疡基底深黄、边缘红肿隆起，牙龈充血肿胀明显。常突发于饮食辛辣后，伴随口苦口臭、小便黄赤等湿热症状。急性炎症期可见体温轻度升高。
3、虚火调理：
虚火需滋阴降火，可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋补肾阴。日常宜食用银耳、百合、梨子等滋阴食材，避免熬夜和辛辣食物。穴位按摩可选取太溪、三阴交等滋阴要穴。
4、实火调理：
实火当清热泻火，中药可选黄连上清片、牛黄解毒片等清热解毒剂。饮食宜清淡，多食苦瓜、冬瓜等清热利湿食物，保持大便通畅。局部可用金银花、蒲公英煎水含漱。
5、鉴别要点：
病程长短是重要鉴别点，虚火病程超过两周且反复发作，实火多在七日内消退。舌象差异明显：虚火舌红少津无苔，实火舌苔黄厚腻。脉象上虚火细数，实火滑数有力。
建议保持口腔清洁，每日淡盐水漱口3-4次。饮食注意补充维生素B族和锌元素，适量食用猕猴桃、菠菜等富含维生素C的食物。避免进食过热、过硬或刺激性食物。保证充足睡眠，适度运动调节免疫力。若症状持续超过两周或伴随发热等全身症状，应及时就医排除其他口腔疾病。
长智齿牙龈肿痛可通过消炎镇痛、口腔清洁、局部冷敷、药物干预和拔牙治疗等方式缓解，通常由智齿萌出受阻、细菌感染、食物嵌塞、牙龈受压和免疫力下降等原因引起。
1、消炎镇痛：
智齿萌出时牙龈组织受到挤压产生炎症反应，可表现为红肿热痛。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚能有效缓解疼痛和炎症，中成药如牛黄解毒片也有辅助消炎作用。用药需在医生指导下进行，避免长期使用。
2、口腔清洁：
使用含氯己定的漱口水能减少口腔细菌滋生，每日至少两次用软毛牙刷清洁智齿周围区域。牙线清理食物残渣可预防继发感染，配合冲牙器效果更佳。保持口腔卫生是控制炎症的基础措施。
3、局部冷敷：
面部肿胀明显时可用冰袋包裹毛巾外敷，每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻组织水肿，缓解疼痛感。避免直接接触皮肤造成冻伤，急性期48小时内效果最佳。
4、药物干预：
合并细菌感染时需使用抗生素，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑等。局部可应用含利多卡因的凝胶暂时止痛，或使用含激素的牙龈膏减轻炎症。所有药物均需经口腔科医生评估后使用。
5、拔牙治疗：
反复发作或阻生智齿建议手术拔除，通过口腔全景片评估牙齿位置。术前需控制急性炎症，术后配合抗生素预防感染。完全骨埋伏的智齿需采用翻瓣去骨等复杂拔牙术。
饮食宜选择温凉流质如粥类、蒸蛋，避免辛辣刺激及过硬食物。康复期可含漱淡盐水，每日保证2000毫升饮水促进代谢。保持规律作息提升免疫力，避免熬夜加重炎症。若肿胀持续3天未缓解或伴发热，需及时就诊排除颌面部间隙感染。智齿萌出期建议每半年进行口腔检查，早期发现阻生情况可降低并发症风险。
