过敏性鼻炎可能发展为鼻窦炎。过敏性鼻炎长期未控制可能引发鼻窦黏膜炎症反应，主要诱因包括鼻腔结构异常、反复感染、免疫功能紊乱、过敏原持续刺激及合并其他呼吸道疾病。
1、鼻腔结构异常：
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等解剖问题会阻碍鼻腔通气引流，使过敏原和分泌物滞留。这类患者需通过鼻内镜评估是否需手术矫正，同时坚持使用鼻用糖皮质激素控制过敏症状。
2、反复感染：
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜屏障受损后更易继发细菌或病毒感染。表现为黄脓涕、头痛等症状时，需进行鼻窦CT检查确诊，急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3、免疫功能紊乱：
Th2型免疫反应过度激活会加重黏膜水肿，可能伴随支气管哮喘等共病。血清IgE检测和过敏原筛查有助于制定脱敏治疗方案，必要时联合白三烯受体拮抗剂调节免疫。
4、过敏原持续刺激：
尘螨、花粉等过敏原长期刺激会导致嗜酸性粒细胞浸润，可能引发鼻息肉等并发症。环境控制结合舌下免疫治疗可降低黏膜高反应性，减少急性发作频率。
5、合并呼吸道疾病：
合并腺样体肥大或慢性扁桃体炎时，可能引发鼻后滴漏综合征。这类患者需耳鼻喉科全面评估，通过多导睡眠监测判断是否需切除肥大腺样体。
建议过敏性鼻炎患者每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免接触冷空气及刺激性气味。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻黏膜炎症。适度进行游泳等有氧运动可增强鼻腔黏膜对温度变化的适应能力，但雾霾天气需佩戴口罩防护。睡眠时保持卧室湿度在50％左右，定期更换床单被罩以减少尘螨接触。
鼻窦炎手术通常需要全身麻醉，部分简单手术可采用局部麻醉。麻醉方式选择主要取决于手术范围、患者耐受度、合并症等因素。
鼻窦炎手术的麻醉方式需根据病变程度和手术方案综合判断。对于范围局限的单纯性鼻窦炎，如仅需开放单个鼻窦或进行简单息肉切除，可在局部麻醉配合镇静下完成。局部麻醉通过阻滞鼻腔神经传导实现镇痛，患者术中保持清醒但无痛感，术后恢复较快且并发症风险低。但对于复杂的全组鼻窦炎手术、合并鼻中隔偏曲矫正或颅底手术时，全身麻醉更为安全可靠。全麻可确保气道通畅，避免术中出血导致误吸，同时便于医生彻底清理多组鼻窦病灶。儿童、焦虑患者及存在凝血功能障碍者通常建议全麻。
特殊情况下需个体化选择麻醉方案。严重心肺功能不全患者可能无法耐受全麻，此时可考虑在监护下实施局部麻醉。过敏性体质者需提前评估麻醉药物过敏风险，必要时调整用药方案。颅底缺损或脑脊液鼻漏患者为降低颅内感染风险，多采用全麻下精细操作。无论选择何种麻醉方式，术前均需完善鼻窦CT评估解剖变异，麻醉医师会结合患者年龄、体重及基础疾病制定个性化方案。
术后应注意保持鼻腔清洁，遵医嘱使用生理盐水冲洗，避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果促进黏膜修复。定期复查鼻内镜观察术腔愈合情况，出现持续头痛、发热或大量鼻出血需及时就医。吸烟患者应至少戒烟两周以降低麻醉风险，合并糖尿病患者需严格控制血糖水平。
