长时间没有来月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、过度节食或运动等因素引起。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关，可通过超声检查卵巢形态和激素水平检测确诊。治疗需结合生活方式调整和药物干预，必要时需进行促排卵治疗。
2、卵巢早衰：
卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退，表现为月经停止、潮热、阴道干涩等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病、医源性损伤等因素有关。确诊需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素水平，治疗以激素替代为主。
3、高泌乳素血症：
泌乳素水平异常升高会抑制促性腺激素分泌，导致月经紊乱或闭经。常见病因包括垂体泌乳素瘤、药物影响或甲状腺功能减退。典型症状有溢乳、头痛、视力障碍，需通过垂体MRI和激素检查确诊，治疗以多巴胺受体激动剂为主。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺功能亢进或减退都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢可能导致月经量少或闭经，甲减常伴月经周期延长。需检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平，治疗关键在于纠正甲状腺功能异常。
5、生活方式因素：
长期过度节食导致体脂率过低、剧烈运动消耗过大、精神压力过重都可能引起下丘脑性闭经。这类闭经通常没有器质性病变，通过改善营养状况、调整运动强度、缓解心理压力后月经多能自然恢复。
建议保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和健康脂肪摄入，避免过度运动。规律作息，保证充足睡眠，学会压力管理。可适当补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒。若闭经超过3个月或伴随其他症状，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。体重过轻者需逐步增加体重至健康范围，运动爱好者应调整训练计划保持适度运动量。
月经时间很长可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医调理、心理疏导等方式改善。月经时间延长可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡，适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防因经期失血过多导致的贫血。避免生冷辛辣刺激性食物，减少咖啡因摄入。适度进行有氧运动如散步、瑜伽，但避免剧烈运动加重盆腔充血。
2、药物治疗可在医生指导下使用氨甲环酸片帮助减少出血，地屈孕酮片调节黄体功能，短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期。中药方面可遵医嘱使用宫血宁胶囊、乌鸡白凤丸等中成药。用药期间需定期复查，观察疗效和不良反应。
3、手术治疗对于器质性疾病引起的经期延长，如直径超过5厘米的子宫肌瘤可考虑子宫肌瘤剔除术，子宫内膜息肉可行宫腔镜下息肉切除术。术后需注意休息，遵医嘱进行抗感染治疗，定期复查防止复发。
4、中医调理中医认为经期延长多与气虚、血热、血瘀有关。可通过针灸关元、三阴交等穴位调理气血，配合艾灸温经散寒。根据体质辨证使用中药汤剂，如归脾汤补气摄血，清热固经汤凉血止血，少腹逐瘀汤活血化瘀。
5、心理疏导长期月经异常可能导致焦虑情绪，可通过正念减压、心理咨询等方式缓解压力。建立月经日记记录周期变化，避免过度关注症状。家人应给予理解支持，帮助建立积极治疗信心。
建议经期注意会阴清洁，勤换卫生用品预防感染。出血量大时需卧床休息，监测血红蛋白水平。若连续3个月出现经期超过10天，或伴有头晕乏力等贫血症状，应及时就诊妇科完善超声、性激素等检查。日常可饮用红枣枸杞茶、红糖姜茶等温补饮品，但需避免过度依赖保健品。保持适度运动增强体质，避免久坐不动影响盆腔血液循环。
