不孕不育检查建议在未避孕规律性生活1年后仍未怀孕时进行，最佳检查时间为女性月经周期第2-5天。实际检查时机需考虑年龄因素、月经周期特点、既往病史、男方精液质量以及激素水平波动等影响因素。
1、年龄因素：
女性35岁以下且无高危因素如子宫内膜异位症、盆腔手术史者，可尝试自然受孕1年后再检查。35岁以上女性因卵巢功能下降，建议尝试6个月未孕即就诊。40岁以上女性需立即评估生育力，月经第3天基础性激素检查可反映卵巢储备功能。
2、月经周期特点：
输卵管造影需在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄且无排卵干扰。监测排卵应在周期第10-12天启动，通过超声观察卵泡发育。闭经患者随时可就诊，需先排除妊娠再评估病因。
3、既往病史：
有盆腔炎、宫外孕或流产清宫史者应提前检查输卵管通畅度。月经紊乱者需先调整周期，多囊卵巢综合征患者建议在药物诱导排卵前完成胰岛素抵抗评估。男方有隐睾或精索静脉曲张手术史需优先检查精液质量。
4、男方精液质量：
精液分析需禁欲2-7天，避开感冒发热期。严重少弱精症需在3个月后复查，因精子生成周期约72天。无精症患者应同步进行性激素检查和遗传学检测，必要时进行睾丸穿刺活检。
5、激素水平波动：
女性抗苗勒管激素检查不受周期限制，但促卵泡激素应在月经第2-3天检测。甲状腺功能异常者需先调控TSH至2.5以下，高泌乳素血症患者需在早晨静息状态下复查泌乳素。黄体功能不足者需在排卵后7天查孕酮水平。
备孕期间建议保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充0.4-0.8毫克叶酸至少3个月。男方避免泡温泉、穿紧身裤等高温环境，适当增加锌、硒摄入。每周3-5次中等强度运动有助于改善盆腔血液循环，但过度运动可能抑制下丘脑功能。双方需共同调整作息，减少咖啡因摄入，焦虑情绪明显者可尝试正念减压训练。若发现异常指标应遵医嘱规范治疗，避免盲目使用促排卵药物或民间偏方。
子宫肌瘤手术时机通常根据症状严重程度和生育需求决定，主要考虑因素包括肌瘤大小、生长速度、症状影响以及患者年龄。
1、症状明显时：
当子宫肌瘤导致月经量过多引发贫血、严重痛经或压迫膀胱直肠引起排尿排便困难时，建议尽早手术。这类症状会显著降低生活质量，保守治疗无效后需手术干预。经阴道超声和磁共振检查可评估肌瘤与周围组织关系。
2、肌瘤快速增大时：
半年内肌瘤直径增长超过2厘米或绝经后肌瘤仍持续生长时需警惕恶变可能。这类情况需通过肿瘤标志物检测和影像学复查排除肉瘤样变，确诊后应限期手术。快速增长的肌瘤可能破坏子宫正常结构。
3、影响生育时：
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤压迫宫腔导致不孕、反复流产时，建议孕前处理。宫腔镜或腹腔镜手术能改善宫腔环境，术后避孕6-12个月可提高妊娠成功率。手术需尽量保留正常肌层组织。
4、接近绝经期时：
45岁以上患者若症状可控可暂缓手术，绝经后肌瘤多会自然萎缩。但伴有持续性出血或疑似恶变者仍需手术。激素水平检测有助于判断卵巢功能状态。
5、特殊类型肌瘤：
带蒂浆膜下肌瘤发生蒂扭转引发急腹症时需急诊手术。宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤因解剖位置特殊易造成输尿管压迫，确诊后建议择期手术。这类肌瘤可能影响周围脏器血供。
术后恢复期需避免负重和剧烈运动，可适当补充铁剂和蛋白质促进造血功能恢复。保持外阴清洁干燥，术后2个月内禁止盆浴和性生活。定期复查超声观察子宫恢复情况，出现异常阴道流血或发热需及时就诊。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果促进铁吸收，适量食用动物肝脏补充血红素铁。
