痔疮发痒可能由肛门局部潮湿、粪便残留刺激、过敏反应、肛周湿疹、寄生虫感染等原因引起，可通过保持局部清洁、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、肛门局部潮湿痔疮患者因肛门静脉曲张导致局部血液循环障碍，分泌物增多易造成潮湿环境。长期潮湿会刺激肛周皮肤引发瘙痒，同时可能伴随肛门坠胀感。建议每日用温水清洗肛门2-3次，清洗后轻轻拍干，避免用力擦拭。可选择纯棉透气内裤，避免穿紧身裤。局部可遵医嘱使用氧化锌软膏保护皮肤。
2、粪便残留刺激痔核突出可能导致排便后擦拭不净，粪便残渣持续刺激肛周皮肤。这种情况常伴有灼热感和反复瘙痒。改善排便习惯很重要，每次排便后用温水冲洗肛门，避免使用粗糙厕纸。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓帮助修复黏膜，或使用马应龙麝香痔疮膏缓解症状。
3、过敏反应部分患者对卫生巾、湿巾、洗涤剂等接触物过敏，表现为肛周皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑过敏原，用清水冲洗患处。可遵医嘱口服氯雷他定片抗过敏，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。日常应选择无香型护理产品，避免使用碱性肥皂清洗肛周。
4、肛周湿疹长期痔疮可能继发肛周湿疹，表现为皮肤增厚、脱屑、皲裂伴顽固性瘙痒。这种情况需避免抓挠，防止继发感染。可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症，配合尿素维E乳膏软化角质。夜间瘙痒明显者可短期服用盐酸西替利嗪片缓解症状。
5、寄生虫感染蛲虫感染是儿童痔疮发痒的常见原因，夜间瘙痒尤为明显。家长需观察患儿肛门是否有白色线状虫体，及时收集标本送检。确诊后可遵医嘱服用阿苯达唑片驱虫，全家需同步治疗。患儿内衣裤需沸水烫洗，睡前涂抹蛲虫膏阻断虫卵传播。
痔疮发痒患者应避免辛辣刺激饮食，每日摄入30克以上膳食纤维保持大便通畅。避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。瘙痒发作时可用冷水浸湿毛巾冷敷肛门，切忌抓挠。若自行护理3天无改善，或出现肛周红肿、渗液等感染迹象，应及时至肛肠科就诊。痔疮症状控制后，仍需坚持提肛运动预防复发，每日早晚各做50次收缩肛门动作。
