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14岁动脉导管未闭怎么治疗好

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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新生儿心脏超声发现动脉导管未闭(PDA)的严重程度因个体差异而异,部分患儿可能无症状,但严重者可能导致心力衰竭或肺动脉高压。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患儿整体健康状况决定。 1、遗传因素 动脉导管未闭可能与遗传因素有关,某些基因突变或家族病史可能增加患病风险。如果家族中有先天性心脏病史,新生儿出现PDA的概率相对较高。遗传因素虽不可控,但通过早期筛查和监测,可以及时发现并干预。 2、环境因素 孕期母体暴露于某些环境因素,如病毒感染、药物使用或接触有害化学物质,可能增加胎儿动脉导管未闭的风险。孕期避免接触有害物质、保持健康生活方式,有助于降低胎儿患病概率。 3、生理因素 早产儿是动脉导管未闭的高发人群,因为动脉导管在胎儿期未完全闭合。早产儿的动脉导管较薄且弹性较差,容易导致未闭。对于早产儿,医生通常会密切监测心脏功能,必要时采取干预措施。 4、病理因素 动脉导管未闭可能导致心脏负担加重,严重时引发心力衰竭或肺动脉高压。轻度PDA可能无明显症状,但重度PDA可能导致呼吸困难、喂养困难或发育迟缓。早期诊断和治疗至关重要。 5、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括吲哚美辛或布洛芬,通过抑制前列腺素合成促进动脉导管闭合。药物治疗适用于早产儿或轻度PDA患儿。 - 介入治疗:通过导管技术植入封堵器,闭合未闭的动脉导管。介入治疗创伤小、恢复快,适用于中重度PDA患儿。 - 手术治疗:对于药物治疗无效或介入治疗不适用的情况,可采用开胸手术直接闭合动脉导管。手术治疗效果确切,但创伤较大,需根据患儿具体情况选择。 新生儿动脉导管未闭的严重程度因人而异,早期发现和干预是关键。家长应密切关注新生儿的健康状况,定期进行心脏超声检查。若发现异常,及时就医并遵医嘱治疗,可有效改善预后,降低并发症风险。

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