动脉导管未闭术后15年需进行心脏超声、心电图、胸部X线等专项检查。术后长期随访重点包括残余分流评估、心脏功能监测、肺动脉压力检测、心律失常筛查及运动耐量测试。
1、心脏超声检查：
经胸超声心动图是核心复查项目，可清晰显示原手术区域愈合情况，测量肺动脉与主动脉血流速度，判断是否存在残余分流。三维超声能更精准评估导管结扎处解剖结构，对疑似再通病例需结合造影超声进一步确诊。
2、心电图监测：
常规12导联心电图可发现术后可能遗留的传导阻滞或心律失常，动态心电图能捕捉阵发性房颤等异常心电活动。部分患者术后可能出现左心室高电压或ST-T改变，需与心肌缺血进行鉴别诊断。
3、胸部影像学检查：
胸部X线可观察心脏形态变化及肺血分布情况，CT血管成像能三维重建大血管解剖关系，对疑似肺动脉瘤或主动脉缩窄具有重要诊断价值。放射性核素显像有助于评估分流量和心室功能。
4、运动负荷试验：
通过踏车或平板运动测试评估心脏储备功能，监测运动时血压反应及血氧饱和度变化。术后患者运动耐量下降可能提示存在隐匿性心功能不全或肺动脉高压，需进一步行右心导管检查。
5、生化指标检测：
包括脑钠肽前体水平测定反映心功能状态，D-二聚体筛查血栓风险，必要时进行凝血功能及肝功能检查。合并肺动脉高压者需定期检测血常规观察红细胞增多情况。
术后15年患者应保持低盐饮食并控制体重，避免剧烈对抗性运动。建议每1-2年进行系统复查，出现活动后气促、心悸等症状需及时就诊。日常可进行游泳、快走等有氧运动，戒烟并预防呼吸道感染，注意监测血压和心率变化。妊娠期或拟进行有创操作前需专项心脏评估。
婴儿动脉导管未闭合可能导致肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎等后果。动脉导管未闭合属于先天性心脏病，若未及时干预可能影响生长发育。
1、肺动脉高压动脉导管持续开放会使主动脉血液分流至肺动脉，导致肺循环血量增加。长期肺血管压力升高可能引发肺血管重构，表现为活动后气促、喂养困难等症状。需通过心脏超声确诊，轻症可采用吲哚美辛栓剂促进导管闭合，重症需行经导管封堵术。
2、心力衰竭大量左向右分流会增加心脏负荷，初期表现为多汗、吃奶中断，后期可能出现肝大、水肿等表现。需限制液体摄入并使用地高辛口服溶液等强心药物，必要时需手术结扎动脉导管。
3、感染性心内膜炎异常血流冲击心内膜易滋生细菌感染，可能出现反复发热、皮肤瘀点。需预防性使用注射用青霉素钠，确诊后根据血培养结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素，疗程需持续4-6周。
4、生长发育迟缓心脏负荷过重会减少体循环供血，影响营养吸收。表现为体重增长缓慢、肌肉松弛，需增加喂养频次并补充维生素AD滴剂，建议每月监测身高体重曲线。
5、艾森曼格综合征长期肺动脉高压可能导致血流方向逆转，出现口唇青紫、杵状指等表现。此时已失去手术机会，需长期吸氧并使用西地那非片降低肺血管阻力，必要时进行心肺联合移植评估。
建议定期进行心脏超声随访，避免剧烈哭闹和呼吸道感染。母乳喂养时采用少量多次方式，接种疫苗前需咨询心内科医生。若出现呼吸频率超过60次/分、奶量下降超过三分之一或持续发绀，需立即急诊处理。日常护理需保持环境温度稳定，避免脱水加重心脏负担。
