婴儿便血丝可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、细菌性肠炎、肠套叠、凝血功能障碍等原因引起，可通过调整喂养方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。婴儿便血丝通常表现为粪便中混有鲜红色或暗红色血丝，需结合伴随症状综合判断。
1、肛裂婴儿排便时因粪便干硬导致肛门黏膜撕裂，血液附着于粪便表面呈鲜红色细丝状。家长可观察到婴儿排便哭闹、肛门周围红肿。建议增加母乳喂养频率，人工喂养婴儿可遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化粪便，局部涂抹红霉素软膏预防感染。若反复出血需排除其他病因。
2、牛奶蛋白过敏配方奶喂养婴儿可能因免疫反应损伤肠黏膜，出现黏液血便伴湿疹、呕吐。家长需更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合盐酸西替利嗪滴剂缓解过敏症状。母乳喂养母亲应回避牛奶及乳制品至少2周观察效果。
3、细菌性肠炎志贺菌或沙门菌感染可引起发热、黏液脓血便，血丝多与粪便混合。需采集粪便样本进行细菌培养确诊，轻症可口服补液盐预防脱水，中重度感染需静脉注射头孢曲松钠。家长应注意奶瓶消毒与手卫生，避免食用未经巴氏消毒的乳制品。
4、肠套叠多见于4-10个月婴儿，突发阵发性哭闹、果酱样血便伴呕吐。腹部超声显示靶环征可确诊，发病24小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死需行肠切除吻合术。家长发现异常需立即就医，禁止自行喂食或使用止痛药物。
5、凝血功能障碍维生素K缺乏或血友病等疾病可导致消化道弥漫性渗血，血丝均匀混于粪便中。需检测凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间，新生儿常规肌注维生素K1预防出血，遗传性疾病需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂。哺乳期母亲应保证绿叶蔬菜摄入量。
日常需记录婴儿排便频率、血丝颜色及伴随症状，母乳喂养母亲应保持饮食清淡，避免摄入可能致敏食物。人工喂养需严格按比例冲调奶粉，奶具每日煮沸消毒。出现血便伴精神萎靡、持续哭闹、腹胀等情况时，家长须立即携带污染尿布就诊，切勿自行使用止血药物或调整奶粉浓度。定期监测体重增长曲线可帮助评估营养状况。
