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主动脉狭窄可以用洋地黄吗

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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主动脉狭窄会导致左心室肥大。主动脉狭窄是一种心脏瓣膜疾病,由于主动脉瓣开放受限,左心室需要更大的压力才能将血液泵入主动脉,长期负荷增加会导致左心室心肌代偿性增厚。

主动脉狭窄时,左心室射血阻力增加,心肌细胞通过增大体积来增强收缩力。这种代偿机制初期可维持正常心输出量,但持续压力负荷会引发心肌纤维排列紊乱、间质纤维化。患者可能出现活动后胸闷、气短、心绞痛等症状,严重时可伴随晕厥或心力衰竭。

极少数情况下,先天性主动脉瓣发育异常或风湿热后遗症可能直接造成左心室结构改变,此时肥大程度与狭窄程度可能不完全匹配。部分患者还可能合并二尖瓣反流或冠状动脉疾病,进一步加重心室重构。

建议主动脉狭窄患者定期进行心脏超声检查,监测左心室功能变化。日常生活中需避免剧烈运动,控制血压和血脂,限制钠盐摄入。若出现呼吸困难加重或下肢水肿,应及时就医评估是否需要药物干预或手术治疗。

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