胶质瘤患者后期半夜呕吐可能与颅内压增高、肿瘤压迫、药物副作用、电解质紊乱等原因有关,可通过调整体位、药物治疗、脱水降颅压、营养支持等方式缓解。
1、颅内压增高肿瘤进展可能导致脑脊液循环受阻,引发头痛伴喷射性呕吐。需抬高床头30度,遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水剂,配合甘油果糖氯化钠注射液降低颅压。
2、肿瘤压迫占位效应直接刺激呕吐中枢时,表现为突发性呕吐。可考虑使用盐酸昂丹司琼片、甲氧氯普胺片等止吐药,严重者需评估是否行脑室腹腔分流术缓解梗阻。
3、药物副作用化疗药物或靶向治疗可能损伤胃肠黏膜,建议在医生指导下将化疗时间调整至白天,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
4、电解质紊乱长期进食不足易引发低钠血症,需监测血电解质水平,通过静脉补充氯化钠注射液纠正失衡,同时给予肠内营养粉剂维持能量。
患者呕吐后应保持侧卧位避免误吸,记录呕吐物性状与频次,及时与主治医生沟通调整治疗方案,必要时住院进行系统性支持治疗。