胎盘低置可能由子宫内膜损伤、多次妊娠、子宫结构异常、胎盘异常附着等原因引起,可通过超声监测、减少活动、必要时剖宫产等方式干预。
1、子宫内膜损伤人工流产或宫腔操作可能导致内膜基底层受损,影响胎盘正常着床位置。建议避免多次宫腔操作,妊娠期出现阴道流血需立即卧床休息。
2、多次妊娠经产妇子宫肌层弹性减弱,胎盘为获取充足血供易向宫颈口延伸。需加强产前检查频率,避免提重物和剧烈运动。
3、子宫结构异常子宫肌瘤或纵隔子宫等畸形会限制胎盘生长空间。伴随无痛性阴道出血症状,可通过硫酸镁抑制宫缩,严重时使用地塞米松促胎肺成熟。
4、胎盘异常附着胎盘面积过大或副胎盘可能跨越宫颈内口,常合并前置血管破裂风险。确诊需依赖磁共振成像,妊娠34周后建议择期剖宫产终止妊娠。
胎盘低置孕妇应保持大便通畅,避免增加腹压动作,每日左侧卧位休息有助于改善胎盘血流。