能听到自己心跳可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或焦虑症引起。这种情况在医学上称为心悸，通常表现为心跳感增强、心律不齐或心跳过速。
1、生理性因素：剧烈运动、情绪激动或摄入含咖啡因饮品后，交感神经兴奋会导致心跳加速。这种心悸通常短暂，休息后缓解，无需特殊治疗，建议避免诱因并保持规律作息。
2、贫血：血红蛋白不足时，心脏代偿性加快泵血速度以维持供氧。患者可能伴随头晕、乏力等症状，需通过血常规确诊。缺铁性贫血可补充铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会刺激心肌收缩增强。患者常伴有多汗、手抖、体重下降，需检测甲状腺功能。治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术，日常需限制碘摄入。
4、心律失常：房颤、室性早搏等会导致心跳节律异常。可能伴随胸闷、气短，需通过心电图或动态心电图确诊。根据类型可使用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物，严重者需射频消融手术。
5、焦虑症：自主神经功能紊乱会引起心慌、心悸等躯体症状。发作时可能伴有呼吸困难、出汗，心理评估可辅助诊断。认知行为治疗和放松训练效果良好，必要时联合抗焦虑药物。
日常应注意监测心率变化，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。规律进行瑜伽、冥想等舒缓运动有助于调节自主神经功能。若心悸频繁发作或伴随胸痛、晕厥，需立即就医排查心肌缺血等严重疾病。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充镁、钾等矿物质可维持心肌正常电活动。
左耳听到心跳声可能与血管搏动性耳鸣、中耳炎、高血压、贫血、耳部血管畸形等因素有关，可通过改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、血管搏动性耳鸣血管搏动性耳鸣通常由耳周血管异常搏动引起，可能与动脉硬化、血管畸形等因素有关。患者会感知与心跳同步的搏动性杂音，安静环境下尤为明显。建议避免摄入咖啡因等刺激性物质，睡眠时垫高枕头减轻头部充血。若症状持续需就医排查颈动脉狭窄等血管病变。
2、中耳炎中耳炎导致咽鼓管功能障碍时，可能放大自体血流声。常伴随耳闷胀感、听力下降，急性期可能出现耳痛。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、高血压血压升高会使耳蜗供血血管搏动增强，产生节律性耳鸣。这类患者往往伴有头晕、头痛等全身症状。需定期监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物。限制钠盐摄入，每日进行适度有氧运动有助于血压控制。
4、贫血严重贫血时血液携氧能力下降，机体代偿性加快心率和血流速度，可能导致耳部血管杂音。常见面色苍白、乏力等表现。可补充琥珀酸亚铁片等铁剂，配合维生素C促进铁吸收。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物。
5、耳部血管畸形先天性动静脉瘘或血管瘤等结构异常，可能产生持续性血管杂音。需通过CT血管造影确诊，严重者需行血管栓塞术或伽马刀治疗。日常应避免剧烈运动和外伤，观察是否出现听力骤降等紧急情况。
建议记录耳鸣发作的时间、频率及伴随症状，避免长期佩戴耳机或暴露于噪音环境。保持规律作息，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若症状持续超过两周或出现眩晕、视力变化，需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。对于焦虑情绪明显的患者，可尝试正念冥想等放松训练，必要时寻求心理疏导。
