孕40周出现腹泻水样便多数情况下不要紧，可能与饮食不当或生理性肠道蠕动加快有关。若伴随发热、腹痛或胎动异常则需警惕感染或早产风险，建议及时就医评估。
妊娠晚期腹泻常见于饮食刺激或激素变化导致的胃肠功能紊乱。食用生冷、变质食物或乳糖不耐受可能引发短暂腹泻，调整饮食后多可缓解。孕激素水平升高会减慢肠道蠕动，但临产前前列腺素分泌增加可能反向加速排便，这种生理性腹泻通常不伴随其他不适。部分孕妇因补铁剂或抗生素使用出现药物相关性腹泻，停药后可改善。
需要重视的情况包括细菌性肠炎引起的频繁水泻，可能诱发宫缩导致早产。诺如病毒或轮状病毒感染时会出现呕吐伴水样便，易引发脱水影响胎盘灌注。志贺菌属或沙门菌感染可能引起黏液脓血便及高热，需抗生素干预。严重腹泻伴随每小时超过4次宫缩、阴道流液或胎动减少时，可能存在早产或胎儿窘迫风险。
建议记录排便频率和性状变化，适量饮用补液盐预防脱水。避免高糖、高脂及乳制品摄入，选择米汤、馒头等低渣食物。出现口渴、尿量减少等脱水表现，或腹泻持续超过24小时未缓解时，需产科急诊排查感染及胎儿情况。临产前腹泻可能是分娩启动的信号，应做好入院准备。
