脚踝扭伤三个月未消肿可能由韧带损伤未愈、慢性炎症反应、血液循环障碍、关节错位未复位或创伤性关节炎等原因引起，需通过影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、韧带损伤未愈：
踝关节外侧副韧带撕裂后若未规范固定，纤维组织修复不全会导致持续肿胀。表现为局部压痛伴关节松动感，磁共振检查可见韧带连续性中断。急性期需石膏固定3周，陈旧性损伤可能需韧带重建手术。
2、慢性炎症反应：
滑膜组织在反复刺激下产生病理性增生，滑液分泌异常增多形成顽固性肿胀。关节超声可见滑膜增厚伴血流信号增强。可采用关节腔穿刺抽液后注射糖皮质激素，配合脉冲射频消融治疗。
3、血液循环障碍：
创伤后静脉瓣功能受损引发淋巴回流受阻，下肢静脉彩超显示血流速度减慢。表现为晨轻暮重的凹陷性水肿，皮肤可见褐色色素沉着。需穿戴医用弹力袜，结合空气波压力治疗仪促进回流。
4、关节错位未复位：
距骨半脱位导致关节囊持续牵拉，X线片显示踝穴间隙不对称。特征性表现为行走时关节弹响伴活动受限。手法整复后需用支具维持位置4-6周，严重者需切开复位内固定。
5、创伤性关节炎：
关节软骨损伤后引发退行性变，CT可见关节面毛糙伴骨赘形成。典型症状为负重疼痛伴晨僵，活动后肿胀加重。可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需行踝关节融合术或置换术。
建议每日用40℃温水浸泡患足20分钟，水中可加入活血化瘀的中药包。睡眠时垫高患肢15厘米，避免长时间站立行走。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等促进结缔组织修复，限制高盐食物防止水钠潴留。恢复期可进行非负重状态下的踝泵训练，每小时做30次勾脚背动作改善循环。若出现皮肤发热、静息痛或肿胀突然加重，需立即复查排除深静脉血栓。
崴脚后脚踝鼓包通常由软组织损伤、韧带撕裂、关节囊积液、骨折或血管破裂等原因引起，可通过冷敷、加压包扎、药物治疗、固定制动或手术等方式缓解。
1、软组织损伤：
踝关节扭伤时周围肌肉、肌腱等软组织受到牵拉或挫伤，局部毛细血管破裂导致组织液渗出形成肿胀。急性期应停止活动并抬高患肢，48小时内每2小时冰敷15分钟以减少内出血。
2、韧带撕裂：
距腓前韧带或跟腓韧带部分撕裂会造成关节稳定性下降，伴随皮下淤血和明显压痛。需使用弹性绷带进行八字包扎固定，严重者需佩戴踝关节支具3-4周，可能与踝关节过度内翻有关。
3、关节囊积液：
关节腔滑膜受刺激后分泌增多，形成局部波动性包块。可通过穿刺抽液缓解压力，同时口服消除炎症药物改善症状，通常与反复扭伤或过度负重有关。
4、血管破裂：
皮下血管断裂导致血肿形成，表现为迅速增大的紫红色包块。初期需压迫止血，后期配合促进血肿吸收药物，若血肿直径超过3厘米需就医处理。
5、隐匿性骨折：
腓骨远端或距骨轻微骨折时，骨膜下出血形成局限性隆起。需通过X线或CT确诊，轻微裂纹骨折可用行走靴固定，移位明显者需手术复位。
崴脚后48小时内避免热敷、按摩及剧烈活动，建议选择高帮运动鞋提供支撑。恢复期可进行踝泵运动促进循环，每日3组每组20次。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量增加牛奶、鸡蛋、猕猴桃等食物摄入。肿胀持续超过1周或出现皮肤发紫、剧烈疼痛时需及时就诊。
