擦伤后伤口出水可通过清洁消毒、外用药物、包扎保护、预防感染、观察愈合等方式处理。擦伤后渗液通常由组织液渗出、炎症反应、细菌感染、伤口摩擦、愈合延迟等原因引起。
1、清洁消毒使用生理盐水或医用碘伏轻柔冲洗伤口，清除表面污染物和渗液。避免使用酒精或双氧水直接刺激创面，清洁后自然晾干或无菌纱布蘸干。每日重复进行2-3次，持续至渗液减少。
2、外用药物遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染，或应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。渗出较多时可短期使用硼酸溶液湿敷，禁止自行涂抹牙膏、草药等非医用物品。
3、包扎保护覆盖无菌纱布或防水创可贴隔离外界污染，关节部位可用弹力网套固定。敷料浸湿后立即更换，保持伤口透气干燥。深度擦伤建议使用水胶体敷料吸收渗液。
4、预防感染避免抓挠或浸泡伤口，接触污物后及时消毒。出现红肿热痛、脓性分泌物等感染征象时，需就医使用头孢克洛等口服抗生素。糖尿病患者需特别注意血糖控制。
5、观察愈合浅表擦伤通常3-5天停止渗液，超过1周未愈或渗液呈黄绿色需排查感染。愈合期减少剧烈运动，饮食补充优质蛋白和维生素C。瘢痕体质者愈合后可使用硅酮凝胶预防增生。
擦伤护理期间应保持伤口周围皮肤清洁，避免衣物反复摩擦。日常饮食可增加牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含蛋白质和维生素的食物，促进组织修复。如出现发热、淋巴结肿大或伤口持续渗液超过10天，须及时至外科或急诊科就诊。愈合后注意防晒以减少色素沉着，关节部位伤口恢复期可适度活动防止粘连。
擦伤结痂后一般不需要抹药，保持伤口干燥清洁即可。结痂是皮肤自然愈合的保护层，强行涂抹药物可能干扰愈合过程。若出现红肿渗液等感染迹象，可遵医嘱使用外用抗生素药膏。
擦伤后形成的结痂是机体凝血机制和上皮再生共同作用的结果，其本质为纤维蛋白网络与死亡细胞构成的天然屏障。该屏障能有效隔绝外界细菌侵入，同时为新生表皮细胞提供附着支架。此时过度使用药膏可能软化痂皮，增加二次损伤风险，甚至导致疤痕增生。日常护理只需用生理盐水轻柔清洁周围皮肤，避免撕扯或浸泡结痂部位。
当结痂周围出现明显红肿热痛、黄色脓性分泌物或发热等全身症状时，提示可能发生细菌感染。此时可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，这类药物能穿透痂皮抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染扩散，建议尽早就医评估。特殊部位如面部或关节处的伤口，需医生判断是否需使用硅酮类敷料预防瘢痕。
愈合期间应避免剧烈运动导致痂皮撕裂，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进胶原合成，伤口瘙痒时切忌抓挠。观察2-3周若无自然脱痂或出现异常分泌物，应及时到普外科或皮肤科就诊。日常保持伤口透气，洗澡时用防水敷料保护，脱痂后新生皮肤注意防晒以防色素沉着。
