腹外疝主要分为腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝和白线疝等类型。腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱点或孔隙突出体表形成的肿块，不同部位的疝具有不同的解剖特点和临床表现。
1、腹股沟疝腹股沟疝是最常见的腹外疝类型，约占所有腹外疝的75％。腹股沟疝又可分为斜疝和直疝两种。斜疝多见于儿童及青壮年男性，疝囊经腹股沟管深环突出，可进入阴囊。直疝多见于中老年男性，疝囊从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向前突出。腹股沟疝患者常表现为腹股沟区可复性肿块，站立或增加腹压时出现，平卧后可消失。随着病情发展，可能出现嵌顿或绞窄等严重并发症。
2、股疝股疝是指腹腔内脏器经股环进入股管形成的疝，约占腹外疝的3％-5％。股疝多见于40岁以上女性，尤其是多次妊娠的女性。由于股管较窄，股疝容易发生嵌顿和绞窄。患者主要表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形肿块，肿块较小但容易发生嵌顿。股疝一经确诊，建议尽早手术治疗，以防发生肠管坏死等严重并发症。
3、脐疝脐疝是腹腔内容物经脐环突出形成的疝，可分为婴幼儿脐疝和成人脐疝。婴幼儿脐疝多能自愈，成人脐疝则需要手术治疗。脐疝患者表现为脐部出现可复性肿块，站立或腹压增加时明显，平卧后消失。成人脐疝容易发生嵌顿，特别是肥胖患者和多次妊娠的女性。脐疝修补术是治疗成人脐疝的主要方法。
4、切口疝切口疝是指腹腔内脏器经手术切口处的薄弱区域突出形成的疝，占所有腹外疝的10％左右。切口疝多发生于腹部手术后，特别是感染切口、肥胖患者或术后剧烈咳嗽者。切口疝表现为手术切口处出现可复性肿块，随着时间推移可能逐渐增大。切口疝容易发生嵌顿，且自愈可能性极小，通常需要手术治疗。现代疝修补术多采用补片进行无张力修补。
5、白线疝白线疝是指腹腔内容物经腹白线缺损突出形成的疝，约占腹外疝的1％-3％。白线疝多见于20-50岁男性，好发于脐上区域。患者表现为腹中线处出现可复性肿块，常伴有上腹部不适或疼痛感。白线疝容易发生嵌顿，特别是疝环较小的患者。白线疝的治疗以手术为主，可采用传统缝合修补或补片修补术。
腹外疝患者应注意保持大便通畅，避免剧烈咳嗽和重体力劳动，控制体重在正常范围内。一旦发现疝块不能回纳、伴有剧烈疼痛等症状，应立即就医，以防发生肠管坏死等严重并发症。不同类型的腹外疝治疗方法有所差异，建议患者在专业医生指导下选择合适的治疗方案。术后应遵医嘱进行康复训练，避免过早进行重体力活动，以降低复发风险。
腹外疝术后存在一定复发概率，复发风险与手术方式、术后护理及个体因素有关。腹外疝术后复发主要与腹压增高、缝合技术缺陷、组织愈合不良、慢性咳嗽或便秘、过早体力活动等因素相关。
传统疝修补术因依赖组织自然愈合，复发率相对较高，约为5-15％。术后3个月内腹压突然升高如剧烈咳嗽、搬运重物可能造成修补部位撕裂。慢性便秘或前列腺增生导致的排尿困难也会持续增加腹腔压力。肥胖患者因腹壁脂肪堆积影响愈合质量，复发风险上升。糖尿病或长期吸烟者组织修复能力下降，易发生补片融合不良。
现代无张力疝修补术采用聚丙烯补片加强腹壁，复发率可降至1-5％。但补片移位或感染仍可能导致手术失败。巨大疝气患者缺损直径超过5厘米时，即使使用补片仍存在较高复发可能。某些遗传性结缔组织疾病如马凡综合征患者，因胶原蛋白合成异常会导致修补部位再次薄弱。
术后应严格遵循3个月恢复期管理，避免提举超过5公斤重物。建议使用腹带支撑6-8周，保持大便通畅，慢性咳嗽患者需控制原发病。术后1年内每3个月复查超声，观察修补区域结构完整性。若出现局部包块再现伴坠胀感，需及时就诊排除复发。日常可进行腹横肌锻炼增强腹壁强度，但禁止仰卧起坐等增加腹压的运动。
