宫腔镜手术后一般需要2-4周恢复期才能同房，具体时间取决于手术类型、创面大小及个人体质差异。
1、手术类型：
诊断性宫腔镜检查若无组织切除，术后1-2周可恢复同房；治疗性手术如子宫内膜息肉电切、宫腔粘连分离等需3-4周。手术范围越大，创面愈合所需时间越长。
2、创面恢复：
术后阴道出血完全停止是重要指标，过早同房可能引发创面撕裂或感染。宫腔镜操作可能造成子宫内膜微小损伤，需等待新生上皮完全覆盖。
3、感染风险：
术后宫颈口处于开放状态，细菌易上行感染。建议复查确认无宫腔积液、血常规正常后再考虑同房，必要时需完成预防性抗感染治疗。
4、体质差异：
年轻患者或平时月经规律者恢复较快；合并贫血、糖尿病等基础疾病者需延长休养期。术后出现发热、腹痛加剧等情况需推迟同房时间。
5、避孕要求：
术后首次月经来潮前仍需避孕，避免意外妊娠对未完全修复的子宫内膜造成损伤。激素类药物避孕需与医生确认是否影响术后用药。
术后两周内避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动，保持外阴清洁干燥。恢复期建议选择散步等低强度运动，每日补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品促进组织修复，多食富含维生素C的猕猴桃、橙子增强免疫力。术后首次同房建议使用避孕套降低感染风险，动作需轻柔，出现不适立即停止并就医复查。术后1个月需返院进行超声检查评估内膜恢复情况。
宫腔镜息肉手术后一般30-45天恢复月经，实际时间受到手术创伤程度、子宫内膜修复速度、激素水平波动、术后护理情况及个体差异等因素影响。
1、手术创伤程度：
手术范围直接影响子宫内膜修复周期。单纯息肉摘除且无粘连分离操作者，内膜修复较快；若合并宫腔粘连松解或大面积内膜刮除，创面修复需更长时间。术后阴道出血超过7天或伴随发热需及时复查。
2、子宫内膜修复：
息肉基底部位的内膜再生是关键影响因素。基底较浅的息肉切除后，内膜2-3周可完成修复；深肌层受累者需4-6周再生。术后超声监测内膜厚度达7毫米以上时，多预示月经即将恢复。
3、激素水平波动：
手术应激可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴暂时抑制。年轻患者通常2-3周恢复排卵功能，围绝经期女性可能需更长时间。术后血清雌二醇水平持续低于50pg/ml时，可能需药物干预。
4、术后护理质量：
严格遵医嘱使用抗生素预防感染、避免盆浴及性生活1个月，能有效降低宫腔粘连风险。过早剧烈运动或重体力劳动可能引发出血，延迟内膜修复进程。
5、个体差异特征：
既往月经周期规律者多在术后1-2个月经周期内恢复；多囊卵巢综合征患者可能延迟至3个月。35岁以上女性卵巢功能衰退速度与月经恢复时间呈负相关。
术后建议保持外阴清洁每日温水清洗，选择纯棉透气内裤并及时更换卫生用品。饮食宜增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素食物。术后2周起可进行散步等低强度运动，避免骑跨动作及核心力量训练。出现剧烈腹痛、异常分泌物或术后60天仍未行经时，需妇科超声评估宫腔恢复情况。
