宫腔镜手术可治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、异常子宫出血及子宫畸形等疾病。
1、子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，常表现为不规则阴道出血或月经量增多。宫腔镜手术通过电切或冷刀切除息肉组织，具有创伤小、恢复快的优势。术后需定期复查预防复发，合并内分泌紊乱者需配合药物调节。
2、子宫黏膜下肌瘤：
向宫腔内突出的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可导致经期延长、贫血等症状。宫腔镜肌瘤切除术能精准剔除瘤体并保留子宫，适用于直径小于5厘米的肌瘤。术后可能出现短暂宫腔粘连风险，需配合防粘连制剂使用。
3、宫腔粘连：
人工流产或宫腔操作后易引发宫腔前后壁粘连，表现为闭经或月经量锐减。宫腔镜粘连分离术可恢复宫腔形态，术中同步放置节育环或球囊支架防止再粘连。严重粘连患者需多次手术并辅以雌激素促进内膜修复。
4、异常子宫出血：
功能失调性子宫出血或子宫内膜增生引起的顽固性出血，可通过宫腔镜子宫内膜切除术控制。该手术破坏部分基底层内膜减少月经量，更年期患者可考虑全层切除。术后可能出现闭经，需评估患者生育需求。
5、子宫畸形：
纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形可能导致不孕或流产。宫腔镜子宫成形术可切除纵隔组织或矫正宫腔形态，术后妊娠率显著提升。手术需在月经干净后3-7天进行，术中超声监测可提高操作安全性。
术后建议保持外阴清洁，两周内避免盆浴及性生活。饮食宜多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、菠菜等，促进创面愈合。适度散步有助于预防下肢静脉血栓，但应避免提重物或剧烈运动。出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需及时复诊，术后1个月需常规复查宫腔恢复情况。合并贫血患者可遵医嘱补充铁剂，有生育需求者建议术后3-6个月评估宫腔环境后再备孕。
宫腔镜手术后一般需要2-4周恢复期才能同房，具体时间取决于手术类型、创面大小及个人体质差异。
1、手术类型：
诊断性宫腔镜检查若无组织切除，术后1-2周可恢复同房；治疗性手术如子宫内膜息肉电切、宫腔粘连分离等需3-4周。手术范围越大，创面愈合所需时间越长。
2、创面恢复：
术后阴道出血完全停止是重要指标，过早同房可能引发创面撕裂或感染。宫腔镜操作可能造成子宫内膜微小损伤，需等待新生上皮完全覆盖。
3、感染风险：
术后宫颈口处于开放状态，细菌易上行感染。建议复查确认无宫腔积液、血常规正常后再考虑同房，必要时需完成预防性抗感染治疗。
4、体质差异：
年轻患者或平时月经规律者恢复较快；合并贫血、糖尿病等基础疾病者需延长休养期。术后出现发热、腹痛加剧等情况需推迟同房时间。
5、避孕要求：
术后首次月经来潮前仍需避孕，避免意外妊娠对未完全修复的子宫内膜造成损伤。激素类药物避孕需与医生确认是否影响术后用药。
术后两周内避免盆浴、游泳等可能引起感染的活动，保持外阴清洁干燥。恢复期建议选择散步等低强度运动，每日补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品促进组织修复，多食富含维生素C的猕猴桃、橙子增强免疫力。术后首次同房建议使用避孕套降低感染风险，动作需轻柔，出现不适立即停止并就医复查。术后1个月需返院进行超声检查评估内膜恢复情况。
