小孩尿道口红肿伴随尿痛尿急可能由尿路感染、局部刺激、过敏反应、尿路结石或包皮龟头炎引起，可通过抗感染治疗、局部护理、过敏干预、结石处理或消炎措施缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发的炎症反应是儿童尿路感染的常见原因，以大肠杆菌感染最为多见。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，婴幼儿可能出现烦躁哭闹。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可选用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等儿童适用抗生素，治疗期间需保证每日饮水量达1000毫升以上。
2、局部刺激：
不当的清洁方式、化学物质接触或衣物摩擦可能导致尿道口黏膜损伤。表现为局部充血水肿伴刺痛感，排尿时症状加重。建议使用温水冲洗代替肥皂清洁，选择纯棉透气内裤，避免使用含香精的洗护产品。每日可进行2-3次温水坐浴，水温控制在38℃左右。
3、过敏反应：
接触性过敏原如洗衣剂残留、新衣物染料等可引发变态反应性炎症。特征为突发性红肿伴瘙痒，可能出现皮疹。需立即停用可疑致敏产品，清水冲洗患处，必要时在医生指导下口服氯雷他定糖浆。建议选择婴幼儿专用洗涤剂，新衣物需充分漂洗后再穿着。
4、尿路结石：
膀胱或尿道微小结石移动时可能划伤黏膜，引发排尿疼痛和血尿。可通过泌尿系超声确诊，小于4毫米的结石通常能自行排出。增加饮水量有助于结石排出，可适量饮用柠檬水酸化尿液，但需避免饮用含糖饮料。剧烈腹痛或持续血尿需立即就医。
5、包皮龟头炎：
包茎患儿易发生包皮垢积聚继发感染，表现为包皮红肿、排尿困难。急性期需用生理盐水清洗后涂抹莫匹罗星软膏，合并真菌感染时使用克霉唑乳膏。反复发作的患儿建议在感染控制后考虑包皮环切术，日常应注意翻开包皮清洗但避免暴力操作。
患儿应保持每日1500毫升左右的饮水量，选择宽松透气的棉质内裤并每日更换。饮食上多摄入蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的水果，限制高糖高盐食物摄入。避免长时间穿尿不湿，每次排便后需从前向后清洁会阴部。症状持续超过24小时或出现发热、腰痛等表现时，需及时至儿科或泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间可记录排尿日记，监测尿量变化和症状改善情况。
女性尿道口周围瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、接触性皮炎、泌尿系统感染、阴虱病等原因引起。
1、外阴阴道假丝酵母菌病：
由假丝酵母菌过度繁殖引起，典型表现为外阴及尿道口周围剧烈瘙痒，伴有白色凝乳状分泌物。可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关。需进行阴道分泌物检查确诊，常用抗真菌药物治疗。
2、细菌性阴道炎：
由阴道内菌群失衡导致，常见致病菌为加德纳菌。表现为尿道口周围瘙痒伴灰白色稀薄分泌物，带有鱼腥味。过度冲洗阴道、频繁性交可能诱发。治疗需使用抗菌药物调节阴道微环境。
3、接触性皮炎：
局部皮肤接触过敏原或刺激物引发的炎症反应，如劣质卫生巾、洗液等。表现为瘙痒伴红斑、丘疹，边界清晰。去除诱因后症状可缓解，严重时需使用抗组胺药物或外用糖皮质激素。
4、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎可能引起尿道口周围刺激症状，常伴有尿频、尿急、尿痛。大肠埃希菌是最常见病原体。需进行尿常规和尿培养检查，根据结果选择敏感抗生素治疗。
5、阴虱病：
由阴虱寄生引起的传染性疾病，表现为剧烈瘙痒，夜间加重，可见灰蓝色斑点或肉眼可见的虱体。通过密切接触传播，需使用灭虱药物彻底治疗，同时消毒贴身衣物。
日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。瘙痒期间避免抓挠，防止继发感染。症状持续超过3天或伴随异常分泌物、排尿不适时，建议及时就医进行分泌物检查、尿常规等检测，明确病因后规范治疗。治疗期间应避免性生活，配偶需同步检查治疗以防交叉感染。
