痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、妊娠及遗传等因素引起,主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状。
1、肛垫下移肛垫是直肠末端的正常组织结构,由血管、平滑肌和结缔组织构成。当肛垫的支持结构老化或受损时,可能发生下移并充血肥大,形成内痔。长期便秘或腹泻会加重肛垫下移。日常可通过提肛运动增强盆底肌力量,避免久坐久站。
2、静脉曲张肛门周围静脉丛回流受阻时,血管壁因压力增高而扩张迂曲,形成外痔。久坐、妊娠腹压增高或门静脉高压均可导致静脉回流障碍。温水坐浴有助于促进局部血液循环,减轻肿胀。
3、不良排便习惯如厕时长时间用力屏气、频繁排便或过度擦拭肛门,均会刺激肛周血管和黏膜。建议养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟,使用柔软厕纸清洁。
4、妊娠因素增大的子宫压迫盆腔静脉,激素变化使血管壁松弛,约半数孕妇会出现痔疮症状。产后多数可自行缓解,孕期可通过左侧卧位休息缓解压迫。
5、遗传倾向部分患者存在先天性静脉壁薄弱或结缔组织发育异常,这类人群更易早年发病。直系亲属有痔疮病史者需特别注意预防,保持高纤维饮食和规律运动。
痔疮患者应每日摄入30克以上膳食纤维,推荐食用西蓝花、燕麦等食物;避免辛辣刺激饮食;便后可用温水清洗肛门;症状持续加重或出现贫血时需及时就医,医生可能开具马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物。急性发作期可短期使用利多卡因凝胶缓解疼痛,但所有药物均需在专业指导下使用。
长痔疮可能与遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛门感染等因素有关。痔疮通常表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、痔核脱出等症状。
1、遗传因素痔疮具有一定的遗传倾向,如果家族中有痔疮患者,其后代患痔疮的概率可能增加。遗传因素可能导致肛门静脉壁薄弱,容易发生静脉曲张。这种情况通常无须特殊治疗,建议保持良好生活习惯,避免久坐久站,适当进行提肛运动。
2、长期便秘或腹泻长期便秘会导致排便时过度用力,增加肛门静脉压力。长期腹泻则可能刺激肛门黏膜。这两种情况都可能导致痔疮发生或加重。建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,适量饮用温水,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或蒙脱石散等药物。
3、久坐久站长时间保持坐姿或站姿会影响肛门部位血液循环,导致静脉回流受阻。这种情况常见于司机、办公室工作人员等职业人群。建议每隔1-2小时起身活动,适当进行提肛运动,促进局部血液循环。
4、妊娠期腹压增高妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉,导致肛门静脉回流受阻。同时孕期激素变化会使血管壁松弛。这种情况通常在分娩后有所缓解,孕期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓或痔疮膏缓解症状。
5、肛门感染肛门部位细菌感染可能导致静脉周围炎,使静脉壁弹性减弱。这种情况可能伴随肛门红肿、疼痛等症状。建议保持肛门清洁,必要时可遵医嘱使用红霉素软膏或马应龙麝香痔疮膏等药物。
预防痔疮应注意保持规律排便习惯,避免久坐久站,每日进行适量运动。饮食上应多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,如西蓝花、香蕉等,适量饮水。出现便血、肛门疼痛等症状时应及时就医,在医生指导下使用药物或进行其他治疗。避免自行使用偏方或长期依赖泻药。