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长痔疮是什么原因

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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长痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张、不良排便习惯、妊娠及遗传等因素引起。痔疮主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状,可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗或手术等方式干预。

1、肛垫下移

肛垫是直肠末端的正常组织结构,当支持组织松弛或断裂时,肛垫可能下移形成痔疮。长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘会加速这一过程。日常应避免久坐久站,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状,严重者需行痔上黏膜环切术。

2、静脉曲张

肛门静脉回流受阻会导致血管扩张迂曲,常见于长期便秘、妊娠或门静脉高压患者。表现为肛门静脉丛充血形成团块,排便时易破裂出血。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物改善循环。

3、不良排便习惯

如厕时久蹲、用力屏气会增加肛管压力,诱发痔静脉充血。部分人群习惯如厕时阅读手机,延长排便时间。应建立定时排便反射,每次如厕控制在5分钟内,便后可用高锰酸钾坐浴清洁肛门。

4、妊娠因素

孕期子宫增大会压迫盆腔静脉,孕激素升高使血管壁松弛,导致痔静脉充血扩张。多数产后可自行缓解,期间可使用孕产妇专用痔疮栓如孕痔安栓,避免口服药物影响胎儿。

5、遗传倾向

部分患者存在先天性静脉壁薄弱或结缔组织发育不良的遗传特质,年轻时即可出现痔疮症状。这类人群更需注意预防,避免辛辣刺激饮食,定期进行提肛运动增强盆底肌力。

痔疮患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免搬运重物、长时间骑车等增加腹压的行为,便后建议用温水清洗肛门。若出现持续便血、痔核嵌顿等情况,需及时至肛肠科就诊,必要时行硬化剂注射或痔动脉结扎术治疗。

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