棉签掉在耳朵里可能引起耳道异物感、瘙痒或轻微疼痛，严重时可能导致听力下降或耳道损伤。耳道异物通常由不当掏耳、意外滑落等因素引起，可能伴随耳闷、耳鸣等症状。建议及时就医取出，避免自行处理造成二次伤害。
棉签掉入耳道后，耳道内壁的敏感神经会受到刺激，产生明显的异物感或持续瘙痒。部分人可能因棉签压迫鼓膜出现闷胀感，甚至听到棉签摩擦耳道的沙沙声。若棉签位置较深，可能阻挡声波传导导致暂时性听力减退，伴随单侧耳朵听声音模糊或回声。耳道皮肤被棉签纤维刮伤时，可能出现刺痛或灼热感，掏耳后可见少量血丝附着在棉签上。
当棉签完全堵塞耳道或触及鼓膜时，可能引发剧烈疼痛或眩晕，尤其是转头、咀嚼时症状加重。儿童或特殊人群可能出现烦躁哭闹、频繁抓挠耳朵等行为。长期未取出的棉签可能滋生细菌，导致耳道红肿、渗液等感染表现。部分人因反复尝试自行取出，可能将棉签推向更深位置，造成鼓膜穿孔或外耳道撕裂伤。
发现棉签遗留耳道后应立即停止掏耳动作，避免头部剧烈晃动。可尝试倾斜头部使患耳朝下，轻轻跳动能帮助浅表棉签自然脱落。切勿使用镊子等工具盲目夹取，防止损伤耳道黏膜。建议尽快到耳鼻喉科就诊，医生可通过耳镜定位并使用专业器械安全取出。日常清理耳垢应使用温水冲洗或医用棉球擦拭外耳道，避免将棉签深入耳道内部。游泳或洗澡后及时擦干耳朵，减少耳道潮湿引发的感染风险。
棉签不小心把耳朵戳出血时，需立即停止清理并观察出血情况，若出血量少可自行处理，出血量大或持续疼痛应就医。耳道出血可能与外耳道损伤、鼓膜穿孔等因素有关，建议避免自行掏耳，防止感染。
棉签戳伤外耳道皮肤是常见情况，通常表现为轻微渗血或刺痛感。此时可用干净纱布轻压止血，避免用力擦拭或再次触碰伤口。保持耳道干燥，短期内不要游泳或淋浴时进水。若伴随轻微红肿，可用碘伏棉签轻柔消毒周围皮肤，但不可深入耳道。外耳道损伤多因掏耳力度过大或棉签插入过深导致，可能引发局部炎症，表现为灼热感或瘙痒。
若出血伴随听力下降、耳鸣或剧烈疼痛，可能伤及鼓膜。鼓膜穿孔时会出现突发性耳闷、耳内异响，严重时可导致眩晕或面瘫。此时不可自行滴药或冲洗，需立即就诊耳鼻喉科。医生可能通过耳镜检查确认损伤程度，中重度穿孔需使用氧氟沙星滴耳液预防感染，部分病例需行鼓膜修补术。日常应改用温水冲洗外耳道替代棉签清洁，避免使用尖锐物品掏耳。
保持耳道清洁干燥是预防感染的关键，出血后3天内避免剧烈运动以防加重出血。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若出现发热、脓性分泌物或持续疼痛超过24小时，提示可能继发感染，需及时使用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。儿童发生耳道出血时家长应避免自行处理，防止操作不当加重损伤，建议尽早就医评估鼓膜状态。
