脚趾甲下皮肤发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等因素有关，可通过局部护理、抗真菌药物、手术切除等方式治疗。
1. 外伤挤压或碰撞导致甲床毛细血管破裂出血，表现为局部紫黑色淤斑。避免二次损伤，淤血可自行吸收，严重时需拔甲引流。
2. 真菌感染甲癣可能引起甲板增厚变色，伴随甲屑堆积。需使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物，保持足部干燥。
3. 黑色素瘤甲母质黑色素细胞恶变可能表现为纵行黑甲，边界模糊且进展迅速。确诊后需广泛切除，必要时联合淋巴结清扫。
4. 甲下出血长期穿窄鞋或运动摩擦导致慢性出血，形成点片状黑斑。更换宽松鞋袜，局部消毒预防感染，血肿持续需穿刺减压。
日常选择透气的鞋袜，避免趾甲修剪过短，出现黑甲扩散、疼痛溃烂等情况应及时就医排查恶性病变。
