直肠息肉与痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。直肠息肉是肠黏膜异常增生形成的赘生物，痔疮则是肛门静脉丛淤血扩张形成的血管团。
1、发病机制直肠息肉多与遗传因素、慢性炎症刺激或基因突变有关，可能发展为腺瘤性息肉等癌前病变。痔疮主要由长期腹压增高导致，如便秘、妊娠或久坐，属于静脉曲张性疾病，极少癌变。
2、症状表现直肠息肉早期常无症状，较大时可出现便血、黏液便或里急后重感，血便多与粪便混合。痔疮典型症状为便后滴鲜血、肛门肿物脱出或瘙痒，内痔出血呈鲜红色且与粪便分离。
3、检查方法直肠息肉需通过肠镜观察形态并取活检确诊，可同步进行病理分型。痔疮主要通过肛门指诊和肛门镜诊断，一般无须病理检查，严重时需排除直肠肿瘤。
4、治疗差异直肠息肉通常需内镜下切除，较大息肉可能需手术，术后需定期复查防癌变。痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者行痔切除术或吻合器手术。
5、癌变风险腺瘤性直肠息肉有明确癌变倾向，尤其直径超过10毫米者需密切监测。痔疮属于良性病变，极少恶变，但长期出血可能导致贫血等并发症。
日常需保持高纤维饮食和规律排便习惯，避免久坐久蹲。直肠息肉患者术后应遵医嘱复查肠镜，痔疮发作期可温水坐浴缓解症状。若出现持续便血、排便习惯改变或肛门肿物增大，建议及时至肛肠外科就诊，通过专业检查明确诊断。
