新生儿脐带20天未脱落可能由脐部感染、脐带结扎过紧、脐带过粗、局部护理不当、免疫异常等原因引起，可通过消毒护理、抗感染治疗、外科处理等方式干预。
1、脐部感染：
脐带残端是细菌滋生的温床，金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染会导致局部红肿渗液，延迟脱落。需用碘伏每日消毒2-3次，出现脓性分泌物时需在医生指导下使用抗生素软膏。
2、脐带结扎过紧：
出生时结扎位置距腹壁过近或结扎线过紧，影响残端血供导致干燥缓慢。表现为脐轮周围皮肤发白，需由医生评估是否需松解结扎线，同时保持局部透气干燥。
3、脐带过粗：
直径超过1.5厘米的粗大脐带含有较多华通胶质，脱水过程延长。此类情况需延长消毒护理时间，避免包裹过厚衣物，通常6-8周内可自然脱落。
4、局部护理不当：
尿布摩擦、酒精过度刺激或纱布包裹过紧会损伤新生上皮。正确护理应使用75％医用酒精或碘伏环形消毒，暴露残端保持干燥，避免使用紫药水等染色剂。
5、免疫异常：
罕见情况下白细胞黏附缺陷等免疫疾病会影响组织修复，常伴有反复感染。需进行免疫功能筛查，必要时使用免疫球蛋白或粒细胞集落刺激因子治疗。
日常护理需保持脐部清洁干燥，每次换尿布后使用医用棉签蘸取消毒液从脐窝向外螺旋式擦拭，避免使用爽身粉或油剂。穿着宽松纯棉衣物，观察有无渗血、异味或周围皮肤发红。若满月仍未脱落或出现发热、拒奶等症状，需及时儿科就诊排除脐疝、脐茸等病变。哺乳期母亲可适当增加维生素C摄入促进胶原蛋白合成，有助于脐带残端干燥脱落。
宫颈糜烂用药后不一定会有脱落物。是否出现脱落物与药物类型、个体差异、病变程度等因素有关。
1、药物类型：
部分治疗宫颈糜烂的药物含有促进组织修复的成分，可能引起坏死组织脱落；而单纯消炎类药物通常不会导致明显脱落物。临床常用药物如保妇康栓、消糜栓等中成药可能伴随少量分泌物排出。
2、个体差异：
宫颈上皮对药物的敏感度因人而异。部分患者用药后宫颈柱状上皮快速发生鳞状化生，可能观察到少量膜状物脱落；而代谢较慢者可能无明显脱落表现。
3、病变程度：
轻度糜烂用药后脱落物较少或不明显；中重度糜烂因病变范围较大，药物作用后更易观察到宫颈黏液或修复过程中的脱落细胞。伴随接触性出血的患者更易发现分泌物异常。
4、药物作用机制：
具有腐蚀性的药物如硝酸银制剂会直接造成组织坏死脱落；而重组人干扰素等生物制剂主要通过调节免疫促进上皮再生，脱落现象较轻微。
5、观察时间：
用药初期3-5天可能因药物溶解出现分泌物增多，真正组织脱落多发生在治疗1-2周后。部分患者脱落物可能混在正常白带中未被察觉。
治疗期间建议避免性生活及盆浴，保持外阴清洁干燥。日常可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏促进黏膜修复，避免辛辣刺激饮食。穿着棉质透气内裤，定期复查了解创面愈合情况。若出现大量出血或异常分泌物应及时就诊，排除其他宫颈病变可能。
