急性化脓性脊髓炎致病菌

Question

前段时间突然肚子疼，于是就去医院的门诊检查，说可能是急性化脓性脊髓炎，急性化脓性脊髓炎的致病菌是什么？

Answer 1

急性化脓性脊髓炎致病菌主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌，感染途径多为血行播散或邻近组织感染扩散。

1、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，多由皮肤感染或手术操作引起，可导致脊髓硬膜外脓肿，临床表现为发热、剧烈背痛和进行性肢体无力。

2、大肠埃希菌

大肠埃希菌感染常见于泌尿系统感染扩散，易发生于免疫力低下患者，可能伴随尿路刺激症状和肠道功能障碍。

3、肺炎链球菌

肺炎链球菌多源于呼吸道感染，经血行播散至脊髓，常见于儿童和老年人，可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

4、铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌多见于医院获得性感染，常见于创伤或侵入性操作后，对多种抗生素耐药，治疗难度较大。

确诊需结合脑脊液培养和药敏试验，治疗应早期使用敏感抗生素，严重者需手术引流，同时加强营养支持治疗。