子宫脱垂性尿失禁可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、物理疗法及手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、分娩损伤、慢性腹压增高、雌激素水平下降及先天结缔组织薄弱等因素引起。
1、盆底肌锻炼：
凯格尔运动是增强盆底肌张力的有效方法，通过规律收缩肛门和阴道周围肌肉群改善控尿能力。每日坚持3组训练，每组15次收缩，持续6周可见效果。生物反馈辅助训练能帮助患者更准确掌握发力技巧。
2、子宫托治疗：
环形或立方体子宫托可机械性支撑下垂器官，缓解膀胱压迫。需由妇科医生根据脱垂程度选择合适型号，每3个月更换并配合阴道雌激素软膏使用，预防黏膜溃疡。适合不宜手术的老年患者。
3、药物治疗：
盐酸米多君等α受体激动剂可增加尿道闭合压，改善压力性尿失禁。局部应用雌三醇乳膏能修复萎缩的尿道黏膜。使用药物需监测血压变化和乳腺健康，疗程不超过3个月。
4、物理疗法：
磁刺激和电刺激疗法通过被动激活盆底神经肌肉，促进血液循环和组织修复。每周2次治疗，10次为1疗程，配合居家训练可延长疗效。对轻中度脱垂合并急迫性尿失禁效果显著。
5、手术治疗：
经阴道子宫骶骨固定术或腹腔镜骶棘韧带固定术适用于重度脱垂患者，同时可行尿道中段悬吊术解决尿失禁。术后需避免提重物和剧烈运动3个月，复发率低于10％。
建议每日摄入30克膳食纤维预防便秘，避免提举超过5公斤重物。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于核心肌群锻炼，戒烟可减少慢性咳嗽对盆底的压力。穿着收腹裤提供临时支撑时需每4小时松开透气，定期复查评估脱垂进展。出现排尿灼痛或发热需及时排查尿路感染。
