瘦的孕妇有必要做糖尿病筛查。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、胎盘激素影响、多囊卵巢综合征等因素引起，与体型无直接关联。
1、胰岛素抵抗妊娠期激素变化可能导致胰岛素敏感性下降，即使体型偏瘦也可能出现糖代谢异常。建议通过饮食控制低升糖指数食物和适度运动改善。
2、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇患病风险增加，需在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查。早期发现可通过营养干预管理。
3、胎盘激素影响胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，这种生理性胰岛素抵抗在妊娠中晚期显著，需监测空腹及餐后血糖水平。
4、多囊卵巢综合征患有多囊卵巢综合征的孕妇即使体型消瘦，仍存在基础代谢异常风险，应列为重点筛查对象。
所有孕妇均应按时完成妊娠期糖尿病筛查，筛查异常者需在医生指导下进行血糖监测和个性化营养管理，必要时使用胰岛素控制血糖。
