低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1. 钾摄入不足长期偏食、节食或消化吸收障碍导致钾摄入不足。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2. 钾排出过多频繁呕吐腹泻、滥用利尿剂或大量出汗导致钾流失。需纠正脱水并限制利尿剂使用,可选用氯化钾口服溶液、谷氨酸钾注射液或聚苯乙烯磺酸钙散剂补钾。
3. 钾分布异常碱中毒、胰岛素治疗等使钾向细胞内转移。需治疗原发疾病,伴随肢体麻木等症状时可静脉补钾,使用注射用门冬氨酸钾镁、氯化钾注射液或复方电解质注射液。
4. 内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病导致肾排钾增多。通常伴随高血压、多尿等症状,需治疗原发病,配合螺内酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗剂。
日常需保持均衡饮食,避免剧烈运动后大量出汗,服用利尿剂者应定期监测血钾水平,出现肌无力或心律失常等症状及时就医。