药物流产后是否需要清宫主要取决于妊娠组织是否完全排出，多数情况下无须清宫。主要影响因素有妊娠囊排出情况、阴道出血量、超声检查结果、子宫收缩状态。
1、妊娠囊排出完整排出妊娠囊且出血量逐渐减少时无须清宫，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进子宫恢复。
2、阴道出血量出血量超过月经量或持续两周以上需考虑清宫，可能与蜕膜残留有关，可配合使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊控制出血。
3、超声检查超声显示宫腔内残留组织直径超过15毫米时建议清宫，残留物可能导致感染或大出血，需结合血常规检查评估后处理。
4、子宫收缩子宫复旧不良伴持续性腹痛需干预，可尝试注射马来酸麦角新碱或口服米索前列醇片，无效者需行清宫术。
药流后应遵医嘱复查超声，避免剧烈运动及性生活，观察出血变化，出现发热或剧烈腹痛需立即就医。
